Questões de Concurso

O Sr. José, um homem de 42 anos, encontra-se internado em um leito de isolamento respiratório em uma unidade hospitalar com quadro de Meningite Meningocócica e suspeita de Varicela (Catapora) disseminada. O paciente apresenta-se febril e com múltiplas lesões vesiculares pelo corpo. Durante o plantão noturno, o enfermeiro de plantão foi chamado para realizar a troca de curativos de acesso venoso e a administração de medicação endovenosa. Considerando a alta demanda da unidade, o profissional entrou no quarto utilizando apenas máscara cirúrgica, avental descartável e luvas de procedimento. Durante o procedimento de higienização das lesões cutâneas, o paciente apresentou um quadro súbito de tosse produtiva e agitação motora, o que resultou no contato direto de secreções das vesículas rompidas com a pele íntegra do antebraço do profissional (que estava com as mangas do avental curtas) e na dispersão de partículas no ambiente.
Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O uso da máscara cirúrgica pelo profissional foi adequado, visto que a Meningite Meningocócica exige precaução para gotículas, não sendo necessária a proteção para aerossóis em nenhuma das patologias citadas.
II- No caso da Varicela, além da precaução de contato, é indispensável a precaução para aerossóis (uso de máscara N95/PFF2), visto que o vírus pode permanecer suspenso no ar por longos períodos.
III- O profissional falhou na escolha dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), pois, para o manejo de pacientes com Varicela, a máscara PFF2 é obrigatória devido ao risco de transmissão aérea, e o avental deveria garantir a cobertura total dos membros superiores.
IV- Em situações de isolamento por aerossóis, a higienização das mãos deve ser realizada apenas após a retirada da máscara N95, que deve ser o primeiro EPI a ser removido ainda dentro do quarto do paciente.
V- O contato direto da secreção vesicular com a pele íntegra do profissional configura uma falha na barreira de precaução de contato, reforçando a necessidade de aventais impermeáveis ou de gramatura adequada com mangas longas e punho elástico em procedimentos com risco de agitação ou desprendimento de fluidos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. [Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária -Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA,2017]. Sobre as medidas de controle a serem empregadas na fase pré-operatória, assinale a afirmativa INCORRETA.

Mesmo com todos os esforços dos órgãos de saúde, a tuberculose permanece um problema de saúde pública preocupante no país. Em relação a essa temática, avalie as afirmações a seguir:

I. Em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma é a tosse por três semanas ou mais, além de febre baixa vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e fadiga.

II. A ausculta pulmonar em pacientes com tuberculose pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal.

III. Os fármacos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose sensível são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e o etambutol (E).

IV. A tuberculose é uma doença de notificação compulsória.

Assinale a alternativa correta:

José Antunes,72 anos de idade, foi diagnosticado com hiperplasia prostática benigna e desde então faz uso de sondagem vesical de demora. É acompanhado pela unidade hospitalar há 3 meses. Ele apresentou infecção urinária no primeiro mês de uso da sonda e for tratada no próprio domicílio. O paciente foi internado para realização de procedimento de prostatectomia radical e no segundo dia de pós-operatório apresentou turvação da urina e temperatura axilar em estado febril.

Os sinais flogísticos sugerem presença de infecção. Com os dados apresentados, marque a alternativa correta:

A Influenza Sazonal é uma infecção viral aguda do sistema respiratório, de elevada transmissibilidade e distribuição global. O profissional de enfermagem deve atentar para as seguintes questões que envolvem essa problemática:

I. O quadro clínico tem início abrupto, com sintomas de síndrome gripal (SG), como febre, tosse seca, dor de garganta, mialgia, cefaleia e prostração.

II. Os antivirais fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) e zanamivir (Relenza®) são medicamentos de escolha para o tratamento de influenza.

III. A influenza pode evoluir para a síndrome respiratória aguda com presença de dispneia ou sinais como a saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente, hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente.

IV. Entre as medidas de prevenção e controle da influenza cita-se a imunização por meio da vacina influenza trivalente.

São corretas as afirmações: