Questões de Concurso

Uma menina de 6 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento com febre elevada de 39,1°C e irritabilidade há mais ou menos 2 dias. Hoje a criança acordou com dificuldade para caminhar e os pais relatam queda da própria altura no quintal de casa há 5 dias. Ao exame, observa regular estado geral, colaborativa, porém irritada e chorosa, anictérica, acianótica e febril, eupneica, hidratada e corada, com FC=120bpm, FR=22irpm. No exame osteoarticular, observou-se escoriações, edema e dor intensa no joelho direito, dificultando a marcha. Solicitou-se hemocultura, hemograma e outros exames de sangue; pelo edema, foi pedido Raio X do joelho e USG. O hemograma apresentou Hb=11,4g/dL; Ht=34%; leucocitose de 25.000, com desvio à esquerda; PCR=198 e VHS=90mm. Não foi observado lesões ósseas no raio X e o USG demonstrou aumento das partes moles, sem coleções líquidas. Como a hemocultura com antibiograma demoraria e se faz necessário tratamento imediato, assim, com base na etiologia mais frequente desse quadro, a terapêutica adequada é:

Homem de 28 anos, consultor imobiliário, após várias consultas sem sucesso, busca o ambulatório de reumatologia por indicação de um amigo que sentia dores semelhantes. Na consulta especializada, refere queixa de dor lombar há mais de 6 meses, já fez automedicação com o uso de anti-inflamatório diclofenaco por 6 dias, anteriormente, utilizou uma injeção de corticoide intramuscular por indicação médica, todos com melhora passageira do quadro, mas com retorno posterior das dores. Além da dor, há queixa de rigidez matinal que melhora com as atividades diárias. Ao exame, observa-se redução da expansibilidade torácica na inspeção, limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. Logo, suspeitando de uma lombalgia ocasionada por espondilite anquilosante, o reumatologista pede uma Tomografia Computadorizada (TC) para ajudar no diagnóstico.
Doas achados radiológicos encontrados na TC, qual é compatível com a hipótese diagnóstica anunciada:

Analise as afirmativas a seguir: I. A artrose é um tipo de artrite que ocorre quando o tecido flexível nas extremidades dos ossos se desgasta. O desgaste do tecido de proteção nas extremidades dos ossos (cartilagem) ocorre gradualmente e piora ao longo do tempo. Os sintomas mais comuns são a dor nos olhos, a inflação nos tímpanos, a coceira na pele, as dores nas costas e o aumento da fragilidade nos ossos. Medicamentos, fisioterapia e, às vezes, cirurgia podem ajudar a reduzir a dor e manter o movimento articular. II. Os bifosfonatos orais são os medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteoporose. Sugere-se o tratamento por 5 anos, estendendo-se por mais 5 anos em pacientes que apresentem uma piora da massa óssea verificada através do exame de densitometria óssea após o início do tratamento ou com escore T inferior a -3,5. Marque a alternativa CORRETA:

Com relação às manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias do intestino (Dii) é correto afirmar que:

Um paciente de 70 anos com artrite reumatóide está em uso de prednisona 1 mg/kg/dia e infliximab. Há três dias, iniciou quadro de diarreia líquida,5 episódios ao dia, aspecto amarelo-viscoso, associada à febre 38,5ºC e discreta cólica abdominal. A conduta mais apropriada é: