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Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por
apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros
sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da
febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada,
melhorando logo a seguir.
Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das
articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a
presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator
antinuclear é negativo.
Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica
é
Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por
apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros
sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da
febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada,
melhorando logo a seguir.
Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das
articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a
presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator
antinuclear é negativo.
Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica
é
Escolar, 7 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por
conta de dor e limitação importante do movimento. Sua mãe
nega trauma, embora seja notado aumento significativo do
joelho direito em relação ao esquerdo. O início do quadro foi há
mais de uma semana, com dor e aumento do volume do punho
direito, já em fase de melhora. Quando perguntada, a mãe
recorda que o paciente apresentou, há uns 20 dias, dor-de
garganta, febre alta e pontos vermelhos na parte interna superior
da boca, que melhoraram após dois dias de antibiótico, não
utilizado pelo tempo total prescrito.
Ao exame: REG. Febril (TAX = 38,5 oC), com face de dor, sem
conseguir deambular adequadamente.
Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a
afirmativa correta.
Uma paciente de 31 anos, previamente hígida, procura a
emergência pronto-socorro com febre baixa, mal-estar e dor
articular importante em ambos os tornozelos, com edema
periarticular bilateral, iniciados há cerca de 2 semanas.
Associadamente, apresenta lesões nodulares eritematosas,
dolorosas, na face anterior de ambas as pernas. A radiografia de
tórax revela adenopatia hilar bilateral simétrica, sem infiltrados
parenquimatosos. Nega tosse, sudorese noturna ou perda
ponderal. Sem contato com tuberculose.
Diante desse quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais
provável e a conduta correspondente são
Paciente de 57 anos, portador de obesidade, diabetes mellitus 2 e
hipertensão arterial, procura serviço de emergência com quadro
álgico intenso em joelho esquerdo de piora rápida com início há
aproximadamente 24h associado a calor, rubor, edema e
diminuição da mobilidade articular gerando claudicação.
Encontra-se febril com Tax de 38,7º C. Leucograma mostra
19.600 cel/mm3 e PCR 67 mg/L. Nega quadros similares
anteriores. Artrocentese realizada revela líquido sinovial turvo
com presença de leucometria bastante aumentada com
predomínio de neutrófilos.
A conduta mais adequada neste caso é
A conduta mais adequada neste caso é
