2. Questões de Concurso

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Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é 
Paciente de 56 anos, passado recente de hepatite B, com história de febre, artralgia, hipertensão arterial leve, mononeurite periférica e dor abdominal difusa, acompanha de nodulos cutâneos difusos vermelhos e dolorosos. A investigação diagnóstica apresentou a imagem angiográfica abaixo, com falhas de perfusão segmentares e aneurismas vasculares (setas): 

Q10.png (237×280)

A hipótese diagnóstica é
Escolar, 7 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por conta de dor e limitação importante do movimento. Sua mãe nega trauma, embora seja notado aumento significativo do joelho direito em relação ao esquerdo. O início do quadro foi há mais de uma semana, com dor e aumento do volume do punho direito, já em fase de melhora. Quando perguntada, a mãe recorda que o paciente apresentou, há uns 20 dias, dor-degarganta, febre alta e pontos vermelhos na parte interna superior da boca, que melhoraram após dois dias de antibiótico, não utilizado pelo tempo total prescrito.

Ao exame: REG. Febril (TAX = 38,5 oC), com face de dor, sem conseguir deambular adequadamente. 

Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, hígida, sem comorbidades prévias, apresentando quadro clínico de artrite do joelho esquerdo, para esclarecer o diagnóstico entre uma artrite séptica inespecífica e uma artrite reumatoide, a equipe médica realizou uma punção articular para analisar a celularidade do líquido sinovial. Após essa avaliação, a hipótese diagnóstica da equipe médica foi de artrite séptica.
Um achado importante para estabelecer essa hipótese diagnóstica é
Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-?2-glicoproteína I IgG foram negativos
Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:
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