2. Questões de Concurso

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Um homem de 52 anos busca atendimento médico na unidade de pronto-socorro relatando ter acordado durante a madrugada em razão de uma dor intensa no hálux direito. Ao exame físico, observam-se edema, calor local e sinais inflamatórios na articulação acometida. O quadro clínico descrito está associado ao aumento da concentração de ácido úrico no sangue, com consequente precipitação e deposição de cristais nos espaços articulares.


Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia descrita, qual é o diagnóstico correto para esse paciente?

Na condrocalcinose ou doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio, o quadro clínico é característico. A presença de cristais romboides birrefringentes positivos no líquido sinovial de joelho em paciente idoso indica principalmente a:
Na gota crônica tofácea, o distúrbio metabólico fundamental é bem definido. A hiperuricemia persistente com depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos moles leva principalmente à:
A fisiopatologia da osteoartrite envolve desequilíbrio entre processos catabólicos e anabólicos na cartilagem articular, mediado por citocinas e enzimas específicas. A principal classe enzimática responsável pela degradação da matriz extracelular cartilaginosa na osteoartrite, por meio da clivagem do colágeno tipo II e dos proteoglicanos, é a das: 
A osteoartrite das mãos apresenta padrão característico de acometimento articular que auxilia na diferenciação clínica em relação às artrites inflamatórias. Os nódulos de Heberden, achado clássico da osteoartrite das mãos, localizam-se especificamente nas articulações:
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