Questões de Concurso

O tratamento de indução da nefrite lúpica grave consiste na associação de corticosteroides com ciclofosfamida ou micofenolato mofetil. O uso da ciclofosfamida pode ser feito de acordo com o protocolo NIH ou de acordo com o protocolo Euro-Lúpus. Este último consiste no uso do seguinte esquema:

Leia o caso clínico a seguir.

Um homem caucasiano de 45 anos é avaliado no ambulatório de Neurologia e relata que há dois meses desenvolveu uma perda quase completa de visão do olho esquerdo. Tal sintoma não foi resolvido apesar do uso de esteroides intravenosos e posterior uso de esteroides orais com redução gradual. Duas semanas atrás, ele desenvolveu perda visual do olho direito, que persistiu. Ele tem parestesias tipo queimação em ambos os pés, refere urgência urinária iniciada há um ano. Sua ressonância magnética da medula cervical é mostrada na figura a seguir. 



Seu líquido espinhal mostra 50 leucócitos/mm³, com 45% de neutrófilos e 55% de linfócitos, proteína de 75 mg / dL e bandas oligoclonais negativa. VDRL no liquor é negativo, HIV é negativo, HTLV I e II são negativos e o nível de vitamina B12 é normal. FAN é moderadamente elevado a um título de 1: 128. 

Qual é o provável diagnóstico?

Pai relata ao pediatra que sua filha apresentou mais de quatro episódios de aftas em cavidade oral no último ano e no momento está com “aftas” também na região genital. O pediatra então solicitou o teste de patergia, que deu positivo. Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?

Leia o caso clínico a seguir.

Menino com um ano e seis meses de idade com febre há seis dias e surgimento de eritema palmoplantar, fissura labial, hiperemia conjuntival bilateral e gânglios cervicais unilaterais com cerca de dois cm de diâmetro.

Nesse caso, qual é o diagnóstico deste paciente?

Qual é a doença pediátrica crônica, multissistêmica e autoimune, caracterizada por inflamação crônica da pele e dos músculos estriados?