2. Questões de Concurso

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As doenças reumatológicas podem se manifestar com sinais e sintomas referentes ao sistema musculoesquelético, mas também podem acometer diversos outros sistemas. Nesse contexto é fundamental avaliar e excluir outros diagnósticos diferenciais que podem mimetizar as doenças reumáticas. Sobre os exames laboratoriais em reumatologia, assinale a alternativa correta.
Os exames complementares de imagem têm por objetivo aprimorar a avaliação clínica do reumatologista, muitas vezes confirmando ou afastando suspeitas de acometimentos em diversos órgãos e sistemas, sendo de grande valia na prática clínica diária. Assinale a alternativa que demonstra a indicação incorreta dos exames de imagem.
A Síndrome do Anticorpo Anti-fosfolípide (SAF) se caracteriza pela causa de trombofilia adquirida mais comum, manifestando-se com quadros de tendência a tromboses venosas e/ou arteriais recorrentes, e morbidade obstétrica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios de classificação para SAF.
Homem de 54 anos, portador de artrite reumatoide em seguimento com Reumatologia e uso regular de metrotrexato 17,5 mg/ semana e adalimumabe 40 mg a cada 14 dias. Comparece no pronto socorro queixando piora de dor e edema em articulação de cotovelo esquerdo há 1 semanas. No exame físico, evidenciado edema e calor em cotovelo esquerdo, com diminuição moderada de amplitude de movimento, com bastante dor a mobilização. Demais articulações de mãos, punhos e cotovelo contralateral com espessamentos frios e indolores. Realizada artrocentese da articulação sintomática, com saída de 8 ml de líquido amarelo-esverdeado, com contagem de 60.000 leucócitos/mm³ e 75% de polimorfonucleados. Assinale a alternativa com o diagnóstico e tratamento inicial mais adequados.
O grupo das espondiloartrites engloba doenças que compartilham características genéticas, epidemiológicas, clínicas e prognósticas, comumente apresentando inflamação das enteses e articulações axiais, com risco de progressão para neoformação óssea e gradual anquilose, expressão clínica classificada como espondilite anquilosante. Durante o seu acompanhamento, uma série de métricas e exames podem ser realizados a fim de monitorizar a progressão do dano axial. Sobre acompanhamento e monitorização dos pacientes com espondilite anquilosante, assinale a alternativa incorreta.
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