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Homem de 68 anos, diabético e em uso crônico de prednisona
por artrite reumatoide, apresenta monoartrite aguda no joelho
esquerdo, com dor intensa, calor, edema e febre de 38,5 °C há 24
horas. Exames laboratoriais: leucócitos séricos = 13.800/mm³
(85% neutrófilos), PCR = 26 mg/dL.
Artrocentese:
• Líquido sinovial turvo;
• Contagem de leucócitos = 72.000/mm³ (95% neutrófilos);
• Ausência de cristais;
• Coloração de Gram: cocos gram-positivos em cachos.
Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a conduta imediata.
Artrocentese:
• Líquido sinovial turvo;
• Contagem de leucócitos = 72.000/mm³ (95% neutrófilos);
• Ausência de cristais;
• Coloração de Gram: cocos gram-positivos em cachos.
Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a conduta imediata.
Homem de 71 anos, com insuficiência renal crônica em diálise há
5 anos, apresenta monoartrite aguda no joelho direito, de início
súbito, acompanhada de febre baixa. A articulação encontra-se
quente, eritematosa e dolorosa. Exame do líquido sinovial:
• Aspecto turvo, leucócitos = 48.000/mm³ (90% neutrófilos);
• Pesquisa de cristais: presença de cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos à luz polarizada compensada;
• Cultura: em andamento.
A interpretação mais adequada para o caso é
• Aspecto turvo, leucócitos = 48.000/mm³ (90% neutrófilos);
• Pesquisa de cristais: presença de cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos à luz polarizada compensada;
• Cultura: em andamento.
A interpretação mais adequada para o caso é
Homem de 62 anos procura o pronto atendimento com dor
intensa e súbita no primeiro pododáctilo direito, iniciado há 12
horas. O exame físico mostra articulação quente, eritematosa e
extremamente dolorosa ao toque. Exame laboratorial: ácido
úrico sérico = 9,2 mg/dL.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido.
Homem de 68 anos apresenta fraqueza muscular progressiva e
insidiosa há 1 ano, com dificuldade para subir escadas e levantar
objetos. Relata quedas frequentes. Ao exame físico: fraqueza
assimétrica em músculos proximais e distais, incluindo flexores
dos dedos e quadríceps. Laboratório: CPK discretamente elevada
(680 U/L).
O diagnóstico mais provável e sua principal característica clínica em relação às demais miopatias inflamatórias são:
O diagnóstico mais provável e sua principal característica clínica em relação às demais miopatias inflamatórias são:
Homem de 62 anos apresenta dor crônica em joelho direito, que
piora ao esforço e melhora com repouso. Ao exame físico:
crepitação, derrame articular discreto e limitação da amplitude
de movimento. Radiografia do joelho mostra estreitamento
assimétrico do espaço articular medial, osteófitos marginais e
esclerose subcondral.
Sobre a osteoartrite, assinale a afirmativa correta.
Sobre a osteoartrite, assinale a afirmativa correta.
