2. Questões de Concurso

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Menino,12 anos de idade, queixa-se de dor em calcanhar e planta do pé direito há cerca de 2 meses. Tem dias melhores outros piores, quando refere rigidez do calcanhar, afetando a marcha e agora deixou de jogar futebol. Foi avaliado por ortopedista nas 2 primeiras semanas do quadro, foi medicado com anti-inflamatório não hormonal, por 7 dias, e orientado a não utilizar as chuteiras, para suavizar a marcha. Há 5 dias, queixa de dor também em patela e nos olhos, que estão vermelhos e apresentam fotofobia. Considerando o quadro exposto, a hipótese diagnóstica mais pertinente e os exames indicados são:
Sobre o fenômeno de Raynaud, que pode estar presente em várias doenças reumatológicas, é incorreto afirmar:
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Qual das características a seguir é típica da artrite reumatoide?
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Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?
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