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Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica
moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe.
Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela
desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no
tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico.
A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de
pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
Escolar do sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, apresenta
queixas de febre vespertina, fadiga, perda de peso, dor articular
em joelhos e punhos, além de lesões eritematosas em região
malar que poupam o sulco nasolabial. Ao exame físico,
apresenta-se pálida, com pressão arterial de 130/90 mmHg,
hepatomegalia discreta e edema de membros inferiores. Exames
laboratoriais revelam: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 2.800/mm³,
plaquetas 110.000/mm³, urina 1 com proteinúria 3+ e hematúria
microscópica. Função renal: ureia 52 mg/dL, creatinina 1,3
mg/dL. FAN positivo (1:640, padrão nuclear pontilhado fino), antiDNA nativo positivo, C3 e C4 reduzidos.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Escolar de 9 anos apresenta febre há 5 dias, artrite em grandes
articulações de caráter migratório e lesões eritematosas em
tronco. Exame físico: sopro sistólico em foco mitral. ASLO
aumentado.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Escolar de 9 anos apresenta febre há 5 dias, artrite em grandes articulações de caráter migratório e lesões eritematosas em tronco. Exame físico: sopro sistólico em foco mitral. ASLO aumentado.
O diagnóstico mais provável é
Adolescente do sexo feminino é trazida à emergência com febre, artralgia em grandes articulações e cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco (sem história prévia) e sinais inflamatórios em joelhos e tornozelos. Exames laboratoriais mostram PCR e VHS elevados, além de título aumentado de ASLO.
Considerando os critérios revisados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2004, a categoria diagnóstica dessa adolescente é
