Questões de Concurso

Paciente feminina, 29 anos, queixa-se de febre baixa intermitente há duas semanas, olho direito vermelhos e doloroso e está preocupada com "caroço doloroso" na região pré-auricular direita. Há um dia relata dificuldade para movimentar o lado direito da face. O exame físico mostra lado direto da face com: olho direito com intenso eritema e redução da acuidade visual, paralisia facial periférica e aumento da glândula parótida. A paciente não usa medicamentos e não há história de infecções recentes. O diagnóstico mais provável é:

Paciente feminina, 75 anos, apresenta cefaleia de início recente, em região temporal direita, intensa, contínua, há 3 dias. Relata sensibilidade de couro cabeludo ao se pentear. Há um dia refere sensação de "cortina" ou "sombra" sobre o campo visual de olho direito. Ao exame clínico, a única alteração perceptível é discreto espessamento doloroso de artéria temporal direita. A conduta indicada nesses caso é: 

Mulher, 55 anos, apresenta fadiga e história de fatores antinucleares (FANs) positivos. Ela apresenta sensação recorrente de areia/granulação nos olhos, xerostomia e dores articulares todos os dias há mais de 3 meses. Não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega febre, erupções cutâneas e perda de peso. Com relação ao quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 50 anos, obeso e etilista, apresenta-se com quadro súbito de dor intensa, edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana (podagra) esquerda, iniciado durante a madrugada. Nega traumas. Exames laboratoriais mostram Ácido Úrico sérico de 8,5 mgdL. Acerca do diagnóstico e tratamento da Gota, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O padrão-ouro para o diagnóstico definitivo é a artrocentese com identificação de cristais de urato monossódico no líquido sinovial, que apresentam formato de agulha e birrefringência negativa à luz polarizada.
(__)Durante a crise aguda de gota, deve-se iniciar imediatamente o Alopurinol ou aumentar sua dose, visando reduzir rapidamente a uricemia para dissolver os cristais inflamatórios.
(__)O tratamento da crise aguda baseia-se no uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), Colchicina ou corticoides sistêmicosintra-articulares, dependendo das comorbidades do paciente.
(__)A presença de tofos gotosos e crises recorrentes (mais de duas por ano) são indicações clássicas para o início de terapia redutora de urato (como o Alopurinol) após a resolução da fase aguda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com antiinflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas. Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises prévias semelhantes.

A conduta ambulatorial mais adequada é