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Qual alteração laboratorial é critério para hipersensibilidade ao alopurinol:
Mulher, 45 anos, em tratamento para esclerose sistêmica há três anos. Além de esclerodermia, tem pneumopatia intersticial e úlceras digitais. Refere cefaleia diária e turvação visual bilateral de variável intensidade, há três semanas. Tinha exames normais há quatro meses. Exame físico: bom estado; escore de Rodnan: 29; FC: 96 bpm, PA: 172/118 mmHg; exame dos olhos: infiltrados retinianos algodonosos em ambos os olhos. Exames laboratoriais: Hemograma normal; Urina rotina: hemácias 28/campo, proteína 2+; Creatinina: 2,4 mg/dL; TGO:28 U/L; gasometria arterial: normal. A positividade de qual exame confere maior risco para ocorrência do quadro atual?
Homem, 37 anos, em tratamento para espondilite anquilosante há 18 anos, com doença axial exclusiva. Fez uso de diversos esquemas terapêuticos, incluindo 3 com bloqueadores do TNF. Há um ano está em uso de certolizumabe. Refere estar sem dor axial e com boa funcionalidade. Há duas semanas apresenta dor em joelho direito. Exame físico: bom estado; calor, edema e derrame no joelho direito. Líquido sinovial foi aspirado e analisado: 2000 células/mm3 ; ausência de cristais. Proteína C-reativa: 1,0 mg/dL. ASDAS-PCR: 1,9. Qual a melhor conduta?
Homem, 45 anos, há seis anos está em tratamento para psoríase em placas. Atualmente em uso de medicação tópica e metotrexato. Há três meses apresenta dor em punhos e interfalangeanas das mãos, sem ritmo definido. É sedentário e tabagista (40 anos-maço). Está em tratamento para diabetes tipo 2, com metformina. Exame físico: bom estado; IMC: 31 kg/m2; sem sinais inflamatórios articulares; onicólise e onicorréxis. Qual alternativa traz um fator de risco para o desenvolvimento de artrite psoriásica?
Algumas manifestações clínicas das espondiloartrites são relacionadas ao estado de portador de alelos de predisposição do HLA-B27. Qual das manifestações abaixo é relacionada ao HLA-B27?
