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Um reumatologista pediátrico investiga uma criança
de 2 anos com febre periódica há 14 meses, associada
a rash urticariforme recorrente refratário ao
tratamento de dermatite atópica. A biópsia cutânea
evidencia dermatite neutrofílica. O médico suspeita
de criopirinopatia e solicita painel genético para
NLRP3. Enquanto aguarda o resultado genético,
planeja a estratégia terapêutica considerando o
bloqueio da via inflamatória central nessa doença. As
três classes de imunobiológico disponíveis para
bloqueio dessa via nas Síndromes Periódicas
Associadas à Criopirina (CAPS) são:
Uma menina de 10 anos é acompanhada por
Esclerose Sistêmica Juvenil (ESJ) cutânea difusa há 2
anos, com anti-Scl-70 positivo. Apresenta tosse seca
progressiva há 3 meses. A tomografia
computadorizada de alta resolução evidencia padrão
em vidro fosco bilateral. Dessa forma, assinale a
conduta farmacológica de primeira linha para o
acometimento pulmonar intersticial:
Menina de 7 anos com diagnóstico de espondiloartrite
juvenil apresenta monoartrite de joelho esquerdo
refratária a AINEs. Os pais relatam que a criança está
com redução do ganho de peso nos últimos 6 meses e
queda na curva de crescimento. Exame oftalmológico
de rotina é normal. Acerca do caso, a investigação
complementar CORRETA diante da alteração
pôndero-estatural descrita é:
Menino de 8 anos com diagnóstico de artrite
relacionada à entesite há 6 meses é trazido à consulta
para avaliação de rotina. Ao exame físico, o
reumatologista pediátrico deve buscar ativamente
sinais de entesite. Considerando os sítios de acometimento mais prevalentes na espondiloartrite
juvenil, assinale CORRETAMENTE os locais que
devem ser inicialmente palpados durante o exame
semiológico:
