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Menino de 10 anos com Artrite Idiopática Juvenil
(AIJ) sistêmica em uso de pulso de metilprednisolona
endovenosa (10-30 mg/kg/dia por 3 dias) e
prednisona oral (1 a 2 mg/kg/dia) é reavaliado após 7
dias. Mantém febre diária e a PCR não reduziu 50%
em relação ao valor inicial. Com base no tratamento
da AIJ sistêmica com manifestações sistêmicas
ativas, assinale a conduta CORRETA:
Um menino de 12 anos apresenta artrite assimétrica
em joelho esquerdo e tornozelo direito há 4 meses,
associada a dor em inserção do tendão de Aquiles bilateral. Refere episódio recente de olho vermelho
unilateral com dor ocular e fotofobia, que resolveu
com tratamento tópico. O pai do paciente tem história
de espondilite anquilosante. A pesquisa laboratorial
de maior relevância para confirmar a classificação
diagnóstica é:
Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda
simétrica acometendo punhos e articulações
metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao
exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e
nega uso de medicações. Para a investigação inicial
do caso clínico, os exames adequados são:
Menina de 3 anos é levada à consulta por edema progressivo de joelho direito há cerca de três
meses. Os pais referem que a filha acorda pela manhã com dificuldade para caminhar, com melhora ao
longo do dia. Negam febre, perda ponderal ou dor noturna. Ao exame físico, observam-se aumento de
volume e limitação de movimento do joelho direito. O resultado dos exames laboratoriais apresenta VHS
discretamente elevado, PCR normal, fator antinuclear (FAN) positivo e fator reumatoide (FR) negativo.
O quadro clínico descrito é mais compatível com:
