Questões de Concurso

Menina de 9 anos é internada para investigação de febre diária há cerca de cinco semanas. A febre apresenta picos elevados, ocorrendo predominantemente no final da tarde, com resolução espontânea. Durante os episódios febris, observa-se exantema macular evanescente em tronco e membros. Evoluiu com linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. O resultado dos exames laboratoriais foi anemia normocítica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, elevação importante de velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), com ausência de blastos no sangue periférico. Hemoculturas seriadas são negativas. Após aproximadamente quatro semanas do início do quadro, a paciente passa a apresentar artrite evidente em joelhos e punhos, associada a rigidez matinal. Diante do quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:  

Homem de 62 anos esteve em investigação de febre, dor pleurítica com atrito pleural em base de pulmão direito, dispneia e queda do estado geral, há algumas semanas. Tem história pregressa de artrite, com rigidez matutina há alguns meses. Negou emagrecimento, tabagismo e etilismo. A ultrassonografia (USG) de tórax demonstrou derrame pleural à direita, que foi puncionado com aspecto esverdeado, e a análise do material obtido apresentava o seguinte resultado: LDH = 450UI/L, proteína total = 3.6g/dL, glicose = 28mg/dL, colesterol = 85mg/dL, adenosina deaminase = 35U/L, citometria = 800 células/mm³, sendo 85% de células mononucleares, com macrófagos gigantes multinucleados e complemento reduzido. Exames laboratoriais: LDH = 320UL, proteína total = 6.8g/dL, glicose = 95mg/dL, colesterol = 160mg/dL e complemento sérico normal. Esses achados são mais sugestivos de derrame pleural por: 

Em relação à poliarterite nodosa, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido a quadro agudo de artrite em joelho direito. Mantém sinais flogísticos no local. Apresenta dificuldade à deambulação. Nega febre aferida. Nega trauma no local ou cirurgias recentes. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas. É tabagista (20 cigarros/dia) e etilista (2 latas de cerveja/dia).
Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura unidade de saúde por quadro de febre intermitente (38 ºC) iniciado há 1 mês. Relata também fadiga e dor em ombros e pernas bilateralmente com dificuldade de mobilização dos membros. Nega queixas infecciosas (odinofagia, disúria, tosse). Nega viagens recentes. Vacinação em dia. Relata também cefaleia temporal direita de forte intensidade, associada à perda de peso de 10 kg/3 meses. Nas últimas 24 horas, apresentou perda súbita da visão do olho direito com resolução espontânea (amaurose fugaz). Em relação ao quadro clínico em questão, qual procedimento é necessário para diagnóstico?