Questões de Concurso

Um paciente apresenta limitação de amplitude articular em coluna cervical após período prolongado de imobilização. O fisioterapeuta considera aplicar termoterapia para preparar os tecidos antes de iniciarem exercícios terapêuticos. Compreendendo que a escolha do tipo de calor terapêutico depende da profundidade tecidual a ser atingida e dos objetivos específicos da intervenção, qual seria o recurso mais apropriado para atingir estruturas superficiais com objetivo primário de analgesia em condições subagudas?

A eletroterapia abrange o uso de correntes elétricas com finalidade terapêutica, sendo amplamente aplicada na fisioterapia para analgesia, fortalecimento muscular e cicatrização tecidual. O entendimento aprofundado das características de cada tipo de corrente, como frequência, largura de pulso e modulação, é imperativo para a seleção adequada dos parâmetros e para a segurança do paciente. Um fisioterapeuta planeja o tratamento de um paciente com atrofia por desuso do músculo quadríceps femoral após um período de imobilização e de outro paciente com dor lombar crônica de característica nociceptiva. Sobre a aplicação da eletroterapia nestes contextos, analise as afirmativas a seguir.
I.Para o fortalecimento do quadríceps, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) com uma corrente de média frequência, como a Corrente Russa, seria indicada, utilizando parâmetros que gerem contrações musculares fortes e visíveis, com frequência entre 50 e 80 Hz e ciclos de contração e repouso. 
II.No tratamento da dor lombar crônica, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no modo convencional (alta frequência e baixa intensidade) seria uma escolha apropriada, pois seu mecanismo de ação se baseia na teoria das comportas da dor, ativando fibras aferentes de grosso calibre para modular a transmissão do estímulo doloroso no corno dorsal da medula.
III.O uso da corrente galvânica com iontoforese poderia ser considerado para a dor lombar, utilizando um fármaco anti-inflamatório na forma iônica, que seria introduzido no tecido através da pele pela polaridade da corrente, visando um efeito analgésico e anti-inflamatório localizado.
Está correto o que se afirma em:

A fototerapia, que utiliza diferentes formas de energia luminosa para fins terapêuticos, tem ganhado destaque na fisioterapia devido aos seus efeitos biomoduladores. Recursos como o laser de baixa intensidade (LBI) e o LED são empregados em diversas condições musculoesqueléticas e dermatológicas. A compreensão de seus mecanismos de ação, como a fotobioestimulação em nível celular, e o conhecimento preciso sobre os parâmetros de dosimetria são essenciais para uma aplicação segura e eficaz. Acerca dos princípios e aplicações da fototerapia, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A principal indicação do laser de baixa intensidade (LBI) em lesões musculoesqueléticas agudas se baseia em seu efeito térmico, que promove um aquecimento profundo dos tecidos, resultando em analgesia e relaxamento muscular.
(__)A terapia com LED (Diodo Emissor de Luz) é considerada uma forma de fototerapia que, assim como o laser, pode modular a atividade celular, mas se diferencia por emitir uma luz não coerente e menos colimada, permitindo o tratamento de áreas maiores.
(__)A aplicação de laser terapêutico é contraindicada em pacientes com histórico de neoplasia na área a ser tratada, devido ao potencial de bioestimulação do recurso poder acelerar a proliferação de células malignas.
 (__)A fototerapia com radiação ultravioleta (UV) é primariamente utilizada para o tratamento de afecções reumatológicas, como a artrite reumatoide, devido à sua capacidade de penetração profunda e modulação da resposta imune sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A fisioterapia pélvica desempenha um papel crucial na saúde da mulher, especialmente durante o ciclo gravídico-puerperal. A atuação do fisioterapeuta visa prevenir e tratar disfunções do assoalho pélvico, aliviar desconfortos musculoesqueléticos comuns na gestação e preparar o corpo para o parto e a recuperação pós-parto. O conhecimento das alterações fisiológicas e biomecânicas da gravidez é essencial para uma prescrição segura e eficaz de exercícios e orientações. Acerca da atuação da fisioterapia na gestação, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Um paciente de 28 anos, atleta de corrida, sofreu uma entorse de tornozelo por inversão há aproximadamente 3 horas, durante um treino. Ao chegar para o atendimento fisioterapêutico de urgência, apresenta edema significativo, dor intensa à palpação na região do ligamento talofibular anterior e uma discreta equimose em formação. O fisioterapeuta precisa decidir qual recurso de termoterapia é o mais adequado para o manejo desta fase aguda da lesão, visando controlar o processo inflamatório, minimizar o dano tecidual secundário e aliviar a dor. A escolha correta se baseia na compreensão aprofundada dos efeitos fisiológicos que as modalidades térmicas exercem sobre o tecido biológico em um quadro inflamatório agudo. Considerando o cenário clínico apresentado e os objetivos terapêuticos para a fase inicial, assinale a alternativa que descreve a conduta e a justificativa fisiológica corretas.