Questões de Concurso

O setor de fisioterapia está padronizando protocolos de termoterapia. A termoterapia consiste na aplicação terapêutica de calor superficial ou profundo, promovendo vasodilatação, aumento do metabolismo tecidual, relaxamento muscular, analgesia e maior extensibilidade do colágeno. É indicada para condições como contraturas musculares, espasmos, rigidez articular e dor crônica. É contraindicada em processos inflamatórios agudos, edemas, hemorragias ativas, neoplasias, alterações de sensibilidade térmica e insuficiência vascular periférica. As modalidades incluem calor superficial, como compressas quentes, parafina e infravermelho (atingindo até 1 cm de profundidade), e calor profundo, como ondas curtas e ultrassom terapêutico, que alcançam tecidos mais profundos. Sobre termoterapia, assinale a alternativa correta.

Um paciente com câncer de pulmão metastático, em cuidados paliativos, apresenta dor torácica intensa e limitações funcionais para mobilizar-se no leito. A equipe multiprofissional já iniciou analgesia com opioides, porém a dor persiste com picos refratários. A fisioterapeuta propõe a aplicação da TENS convencional, como recurso adjuvante não farmacológico para o alívio da dor e melhora da mobilidade no leito.
Com base nas evidências científicas e nos mecanismos fisiológicos de atuação da TENS em pacientes oncológicos em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TENS atua na modulação da dor por meio de mecanismos espinhais e extraespinhais, podendo ativar vias inibitórias descendentes e reduzir a liberação de substância P.
II. A escolha de parâmetros de baixa frequência (1–8 Hz) e alta intensidade, capazes de gerar contrações musculares visíveis é a mais recomendada para analgesia imediata em pacientes debilitados.
III. A TENS pode ser uma alternativa viável à analgesia farmacológica ou combinada a ela, ajudando a reduzir a dose de opioides e os efeitos colaterais associados.
IV. A analgesia promovida pela TENS tende a ser de curta duração e deve ser estrategicamente aplicada antes e/ou durante mobilizações ou procedimentos terapêuticos funcionais.
Está correto o que se afirma em:

A estimulação elétrica tem um papel importante no tratamento da incontinência urinária de urgência, sobretudo com efeito neuromodulador, podendo ser usada como terapia combinada ou isolada. Marque a alternativa CORRETA sobre a aplicação da estimulação elétrica para o tratamento da incontinência urinária de urgência:

A eletroterapia para o tratamento da incontinência urinária de esforço visa estimular as fibras eferentes motoras do nervo pudendo, que podem provocar uma contração direta dos músculos do assoalho pélvico ou da musculatura periuretral estriada. Quais os parâmetros mais recomendados pela literatura científica para o tratamento da incontinência urinária esforço através da eletroestimulação?

Paciente de 47 anos, submetida à mastectomia radical com dissecção axilar e radioterapia adjuvante, apresenta dor crônica na região da parede torácica e no ombro direito, de característica neuropática (queimação, hiperalgesia e parestesias), com impacto negativo na mobilidade e nas atividades de vida diária. Ela está em acompanhamento fisioterapêutico e questiona sobre a possibilidade de uso de recursos eletrofísicos para alívio da dor. Qual das opções abaixo é correta em relação à conduta mais indicada para o caso acima?