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Concurso:
Prefeitura de Bauru - SP
Disciplina:
Medicina
Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada
inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez
uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1
hora.
Na admissão:
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO?: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT
Qual a conduta imediata mais adequada?
Na admissão:
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO?: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT
Qual a conduta imediata mais adequada?
Paciente, 45 anos, admitido no pronto-socorro após relatar náuseas intensas, vômitos, dor epigástrica e visão
turva (“visão de névoa”) nas últimas 12 horas, após
ingesta de bebida alcoólica em um bar em São Paulo. Ao
exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 98 bpm.
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO?: 24 mmHg | HCO??: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).
Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO?: 24 mmHg | HCO??: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).
Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Assinale a alternativa que indica corretamente os sinais
e sintomas clínicos que podem ser observados para respaldar, durante a avaliação emergencial de um caso,
a hipótese de suspeita de intoxicação ou overdose por
cocaína.
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, é encontrada com uma cartela de paracetamol na mão. Pela
estimativa dos familiares, ela ingeriu 4 comprimidos de
750 mg cada. Chega ao atendimento médico aproximadamente 4 horas após a ingestão. Está assintomática. Ao
exame clínico, criança em bom estado geral, consciente
e orientada; PA: 96/54 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 26 irpm;
sem alterações significativas. Peso de 15 kg.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
