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Paciente vítima de trauma é socorrido por populares e levado à unidade de saúde mais próxima devido a atropelamento por veículo em alta velocidade, que ocorreu no centro da cidade. Apresenta-se inconsciente (Glasgow 7), pupilas assimétricas e com frequência respiratória de 25 irpm. A unidade de saúde não dispõe de neurocirurgião de plantão, mas há suporte de imagem e equipe treinada em suporte avançado de vida (ACLS e PHTLS).
Após a estabilização inicial do trauma, qual deve ser a conduta?
Menino de 5 anos, previamente saudável, é trazido ao
pronto-socorro após ingestão acidental de comprimidos
de amitriptilina (antidepressivo tricíclico) pertencentes
à avó. Os pais relatam que o frasco continha 20 comprimidos de 25 mg e estimam que a criança possa ter
ingerido cerca de 10 comprimidos (250 mg) há cerca
de 1 hora. Na admissão, a criança está sonolenta, com
pele quente e seca, pupilas midriáticas, FC: 148 bpm;
PA: 88/52 mmHg; FR: 22 irpm; SatO2
: 96% em ar
ambiente. O eletrocardiograma mostra alargamento do
QRS (0,14 s).
Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é
Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é
Durante traqueostomia eletiva, a equipe progride
pela linha média com afastamento dos músculos
infra-hioideos e exposição do istmo tireoidiano.
Para garantir uma abertura adequada e estável da
via aérea, assinale a alternativa que descreve
corretamente o passo da incisão e a conduta sobre
a traqueia:
Paciente com trauma facial extenso, secreções
espessas de difícil aspiração e sinais de obstrução
de via aérea alta chega à sala de emergência.
Considerando indicações clássicas do
procedimento, assinale a alternativa que melhor
sustenta a decisão por traqueostomia:
