Questões de Concurso

Sobre acidentes por picadas de aranhas, assinale V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) As duas espécies de maior importância do ponto de vista médico são Sicariidae (aranha-marrom) e Lactrodectus (aranha viúva-negra).
(__) De maneira geral a picada da aranha-marrom evolui com prurido, edema e endurecimento local, mancha equimótica (“placa marmórea”), podendo evoluir para bolhas ou flictemas em algumas horas.
(__) O loxoscelismo cutâneo-viceral é a forma mais comumente observada, em que os pacientes evoluem com quadros sistêmicos que ameaçam a vida, tais como hemólise (intra e/ou extravascular), coagulopatia e falência múltipla de órgãos.
(__) A abordagem cirúrgica precoce é útil, pois cumpre o seu objetivo de reduzir a quantidade de veneno difundido pelos tecidos moles em volta da picada.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

Criança de 10 anos de idade, sabidamente propensa a múltiplas alergias, brincando no quintal da sua casa, é picada por um escorpião-amarelo (Tityus serrulatus). Ao ser levada para um atendimento de Urgência e Emergência, a criança apresenta um quadro de choque anafilático. Nesse caso, temos:

Homem de 28 anos iniciou quadro clínico de náuseas, vômitos, astenia, adinamia, icterícia, evoluindo para encefalopatia grau III. Tem relato de ingestão de muitos comprimidos de acetaminofeno há poucos dias. Nesse caso, qual a conduta mais indicada?

Um adolescente com 13 anos de idade é atendido no pronto-socorro devido à picada de escorpião no dedo indicador esquerdo. Em exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, dor intensa, hiperemia e formigamento no local da picada, associados a náuseas, vômitos, sudorese e sialorreia discretos.
Além do alívio da dor, a conduta recomendada é

Uma mulher com 43 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimadura na perna após receber descarga elétrica há 1 hora. Durante o atendimento hospitalar, o médico emergencista percebeu pequena queimadura em face lateral da coxa direita, de cerca de 5 cm, e outra na face lateral do pé do mesmo lado, próxima ao maléolo, de cerca de 2 cm. Ao realizar o exame físico, os sinais vitais da paciente estavam estáveis. O médico iniciou hidratação venosa e colocação de sonda vesical para monitorar diurese da paciente. Notou saída de cerca de 80 mL de urina um pouco mais escura que a habitual. Solicitou, então, hemograma e dosagem de creatinina, cujos resultados estavam normais.
Diante desse quadro, após a internação hospitalar e o curativo das lesões, a conduta imediata adequada é indicar