Questões de Concurso

A esquizofrenia envolve uma combinação complexa de sinais clínicos.

Assinale a opção que exemplifica, nessa ordem, um sintoma negativo e um sintoma positivo.

Estudante de 17 anos, residente com os pais, sem histórico de doença neurológia, relata uso regular de tabaco e nega consumo ocasional de álcool. Nega também uso de substâncias ilícitas. Segundo seus pais, nos últimos 6 meses ele passou a apresentar comportamentos incomuns, como reclusão progressiva e desconfiança excessiva.

Ao exame, afirma estar sendo seguido por seus colegas de turma e afirma que professores da escola conspiram contra ele. Diz ouvir vozes que proferem xingamentos contra ele.

O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são, respectivamente, 

A esquizofrenia é um transtorno psicótico crônico e grave, cuja compreensão evoluiu desde os conceitos clássicos de dementia praecox até a atual abordagem dimensional do DSM-5 e da CID-11. Sobre os conhecimentos atuais sobre sua fisiopatologia, classificação, curso clínico e tratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A esquizofrenia paranoide apresenta predominância de delírios e alucinações auditivas, mas tende a preservar a afetividade e as funções cognitivas por mais tempo, sendo associada a melhor prognóstico entre os subtipos.
II. A teoria dopaminérgica da esquizofrenia postula uma hipoatividade dopaminérgica mesolímbica responsável pelos sintomas positivos e uma hiperatividade mesocortical relacionada aos sintomas negativos.
III. As diretrizes atuais indicam o uso de antipsicóticos atípicos como tratamento de primeira linha, devido ao menor risco de sintomas extrapiramidais e melhor eficácia sobre sintomas negativos, embora sua escolha deva considerar o perfil metabólico e cardiovascular do paciente.

Está correto o que se afirma em: 

Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte

Os transtornos psicóticos incluem a esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno esquizoafetivo e outros quadros caracterizados por alterações da percepção, pensamento, emoções e comportamento, frequentemente associadas a prejuízo funcional significativo. Considerando os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos desses transtornos, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos deve ser baseado em critérios clínicos formais, como os do DSM-5 e CID-11, considerando sintomas positivos (delírios, alucinações), negativos (anedonia, isolamento social) e desorganização do pensamento.
II.O tratamento eficaz dos transtornos psicóticos envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo farmacoterapia antipsicótica, psicoterapia, reabilitação psicossocial, apoio familiar e acompanhamento contínuo, visando estabilização clínica e funcional.
III.Estratégias de monitoramento e prevenção de recaídas, como adesão medicamentosa, acompanhamento ambulatorial regular e suporte psicossocial, são fundamentais para reduzir hospitalizações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Está correto o que se afirma em: