Questões de Concurso

Na Sistematização da Assistência de Enfermagem é imprescindível que o Enfermeiro realize exame físico diariamente no paciente, e, nessas investigações, aplique a escala de Braden para pacientes adultos, que mensura o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.

Sabendo disso, assinale V para as alternativas que forem verdadeiras e F para as que forem falsas.

( ) A escala de Braden é composta de 4 subclasses que refletem o grau de percepção sensorial, umidade, atividade física e fricção e cisalhamento.

( ) Todas as subclasses são graduadas de 1 a 4, exceto fricção e cisalhamento, cuja variação é de 1 a 3.

( ) O grau de risco varia de 6 a 23, e pacientes adultos hospitalizados com escores de 16 ou abaixo são considerados de risco para a aquisição de lesão por pressão.

( ) Em população idosa, os graus 17 ou 18 já podem ser considerados críticos.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Caso hipotético: uma criança de 7 anos chega na Unidade Básica de Saúde com sua mãe que refere que seu filho está com dor abdominal há 24 horas. A mãe acrescenta que o menino teve episódios de náusea, evacuou 2 vezes nas últimas 24h (fezes pastosas), sem esforço evacuatório e a mãe ainda refere “barulhos fortes na barriga”. Na avaliação da enfermagem foi evidenciado: aumento da atividade peristáltica do trato intestinal pela presença de abdômen distendido, ruídos hidroaéreos aumentados e dor à palpação.
Considerando o contexto supracitado, de acordo com esses achados, qual a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem de acordo com a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) versão 2021-2023?
Fonte: NANDA (Versão 2021-2023). Enfermagem Diagnósticos. Definições e classificações.12ed. Rio de Janeiro: Thieme.2021.

Durante a assistência em uma unidade de internação, o Enfermeiro entrevistou e realizou o exame físico de um paciente recém-admitido.
No processo de enfermagem, essas ações correspondem à etapa de

“Dentre os agentes etiológicos, em geral, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Em crianças entre dois meses e quatro anos, com sinais de infecção respiratória aguda como febre e tosse, a frequência respiratória deverá ser sempre avaliada. Na ausência de _____________, as crianças com taquipneia podem ser diagnosticadas com PAC.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A avaliação da pele revela o estado de saúde do paciente quanto à oxigenação, circulação, nutrição, lesão tecidual local e hidratação.

(Potter & Perry,2013.)

Durante a inspeção no exame físico, variações normais da textura e da pigmentação da pele podem ser percebidas como, por exemplo, marcas de nascimento e sardas. Ao encontrar alguma lesão na pele, o enfermeiro deve avaliá-la e classificá-la em primária ou secundária. As lesões primárias ocorrem como um sinal inicial de um processo patológico. As lesões secundárias são resultado de alterações das lesões primárias. É considerada uma lesão secundária: