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Os GPCR constituem uma superfamília de
receptores transmembrana. São receptores
extremamente importantes para o mecanismo
de ação de uma quantidade significativa de
fármacos. Como o propranolol, fármaco que
atua no receptor beta acoplado a uma proteína
Gs. Pensando no mecanismo envolvendo a
proteína Gs, o seu segundo mensageiro é:
Um paciente de 65 anos, hipertenso e
diabético tipo 2, deu entrada no pronto
atendimento com dor torácica típica há 2
horas. Foi prontamente submetido a
eletrocardiograma, que evidenciou
supradesnivelamento do segmento ST em
parede anterior. Iniciou-se protocolo de infarto
agudo do miocárdio com administração de
ácido acetilsalicílico, clopidogrel, heparina não
fracionada e metoprolol intravenoso. Durante a
administração do metoprolol, observou-se uma
queda na frequência cardíaca de 85 bpm para
58 bpm em menos de 10 minutos. O paciente
permaneceu hemodinamicamente estável, mas
a conduta foi suspender temporariamente o
betabloqueador e observar evolução. Sobre
conceitos farmacodinâmicos envolvidos,
assinale a alternativa correta.
Um paciente de 54 anos, previamente hígido, é
admitido para cirurgia abdominal eletiva
(colectomia parcial). Durante o procedimento,
sob anestesia geral, é administrado Rocurônio
para facilitar a intubação e o relaxamento
muscular. Após o término da cirurgia, nota-se
dificuldade em reverter o bloqueio
neuromuscular, com fraqueza muscular
persistente e incapacidade de manter
respiração espontânea adequada, exigindo
ventilação mecânica prolongada. Com base nos
conhecimentos sobre bloqueadores
neuromusculares, assinale a alternativa
correta.
Paciente do sexo masculino, 68 anos,
hipertenso e com histórico de doença arterial
coronariana controlada, é admitido na
emergência com quadro de choque séptico.
Encontra-se hipotenso (PA: 78x50 mmHg),
taquicárdico (FC: 115 bpm) e com sinais de
hipoperfusão periférica. Após estabilização
inicial com fluidos intravenosos, a equipe
médica opta por iniciar vasopressor.
Considerando o perfil farmacológico dos
fármacos simpatomiméticos, qual das opções
abaixo representa a melhor escolha inicial para
manejo da hipotensão neste contexto?
O medicamento descrito é um inibidor fraco
da COX-1 e COX-2, com baixa atividade anti-inflamatória, sendo usado apenas como
analgésico em dor leve a moderada, sem
interferir na produção de edema. A descrição
refere-se a:
