Questões de Concurso

Um paciente de 48 anos apresenta rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN) associada à doença respiratória exacerbada por aspirina® e anti-inflamatórios não esteroidais (DREA), com recidivas após múltiplas cirurgias endoscópicas e uso adequado de corticosteroides tópicos e sistêmicos. Durante a discussão terapêutica, o residente afirma corretamente que um dos imunobiológicos disponíveis atua bloqueando a subunidade alfa do receptor da interleucina 4 (IL-4R?), inibindo simultaneamente as vias da IL-4 e da IL-13, fundamentais na inflamação do tipo 2.

Essa descrição corresponde ao seguinte imunobiológico:

Qual é o principal mecanismo de ação dos corticosteroides?

Qual das alternativas classifica, corretamente, o fármaco pelo seu principal efeito terapêutico?

Os fármacos que atuam na cascata da coagulação são utilizados para modificá-la, seja quando existe defeito na coagulação ou quando há coagulação indesejada.
Acerca desses fármacos é CORRETO afirmar que:

O tratamento de pacientes com inflamação envolve dois objetivos primários: em primeiro lugar, aliviar os sintomas da inflamação e da dor, que, em geral, constituem as principais queixas do paciente, e, em segundo lugar, retardar ou deter o processo responsável pela lesão tecidual.
Em relação à farmacologia e ao mecanismo de ação dos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES), analise as proposições a seguir.
I- Os AINES diminuem a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina, afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos Te revertem a vasodilatação da inflamação.
II- O diclofenaco é o inibidor seletivo da ciclo-oxigenase (COX-2), ligando-se seletivamente ao local ativo da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2) e bloqueando a ciclo-oxigenase 1 (COX-1).
III- A terapia em longo prazo com AINEs pode estar associada a graves efeitos adversos gastrintestinais, cuja suposta causa seria a inibição da ciclo-oxigenase (COX-1) gastrointestinal. No entanto, foi aventada a hipótese de que a inibição seletiva da ciclooxigenase (COX-2) teria a vantagem de impedir os mediadores químicos responsáveis pela inflamação, mantendo, ao mesmo tempo, os efeitos citoprotetores dos produtos da atividade da ciclo-oxigenase (COX-1).
IV- Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (COX-2) apresentam propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas semelhantes àquelas dos AINEs tradicionais, compartilhando, inclusive, as ações antiplaquetárias dos inibidores da ciclooxigenase 1 (COX-1), e apresentam um perfil de segurança farmacológica totalmente elucidado. Esses fármacos são conhecidos por terem menos efeitos colaterais no sistema gastrointestinal, como, por exemplo, dor abdominal, náusea, vômito e azia.
É CORRETO o que se afirma apenas em: