2. Questões de Concurso

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Um paciente com esquizofrenia em uso de haloperidol apresenta efeitos adversos que incluem distonia aguda (espasmos musculares), acatisia (inquietação severa), e parkinsonismo medicamentoso (rigidez e tremores). Esses efeitos são característicos de efeito extrapiramidal. Considerando o mecanismo farmacológico envolvido, marque a alternativa correta.
Durante visita domiciliar realizada no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o farmacêutico acompanhou um paciente idoso em tratamento para depressão e dor crônica osteomuscular. Na revisão da farmacoterapia, identificou uso contínuo de Sertralina e Tramadol. A paciente relatou episódios recentes de tremores, sudorese intensa, inquietação, agitação psicomotora e sensação de confusão mental, sintomas iniciados nas últimas semanas após ajuste da medicação analgésica. O farmacêutico suspeitou de interação medicamentosa clinicamente relevante envolvendo neurotransmissão serotoninérgica.
Considerando a avaliação farmacoterapêutica realizada em domicílio, os achados sugerem possível:
Um paciente de 58 anos iniciou tratamento com um antidepressivo tricíclico para depressão maior. Após duas semanas de uso, passou a apresentar queixas de boca seca intensa, constipação intestinal, dificuldade para urinar e visão borrada, especialmente no período noturno. Durante a avaliação farmacêutica, observou-se que os sintomas estavam relacionados ao perfil farmacológico do medicamento utilizado.
Os efeitos adversos apresentados pelo paciente estão associados principalmente à ação:
Durante visita domiciliar realizada no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o farmacêutico acompanhou uma paciente idosa em tratamento para depressão e dor crônica osteomuscular. Na revisão da farmacoterapia, identificou uso contínuo de Sertralina e Tramadol. A paciente relatou episódios recentes de tremores, sudorese intensa, inquietação, agitação psicomotora e sensação de confusão mental, sintomas iniciados nas últimas semanas após ajuste da medicação analgésica. O farmacêutico suspeitou de interação medicamentosa clinicamente relevante envolvendo neurotransmissão serotoninérgica.
Considerando a avaliação farmacoterapêutica realizada em domicílio, os achados sugerem possível:
Em uma unidade de cuidados paliativos, um paciente com dor oncológica intensa utiliza morfina de liberação prolongada associada a benzodiazepínico para controle de ansiedade. Após aumento da dose analgésica, apresenta sonolência intensa, depressão respiratória e redução do nível de consciência. O farmacêutico é chamado para avaliar a farmacoterapia. Considerando a segurança no uso de opioides, a conduta adequada corresponde a: 
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