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Considerando a variedade de substâncias conhecidas, boa parte delas pode estar envolvida em situações de intoxicações. Neste contexto, assinale a alternativa que apresenta uma substância que faz parte do grupo dos depressores de Sistema Nervoso Central:

A. P. M., sexo masculino, 40 anos, 1,65 m de altura, IMC de 29,22 kg/m2 , possui o ensino fundamental incompleto e mora com a esposa e uma filha. A hipótese diagnóstica identificada foi Diabetes mellitus há 2 anos, quando necessitou realizar um procedimento odontológico. O paciente declarou que seu pai também é diabético e portador de hipertensão arterial. Quanto aos hábitos de vida, informou ser etilista, sedentário, não fazer nenhuma restrição alimentar e não possuir o hábito de tomar café da manhã. Durante a noite, segundo ele, realiza várias refeições, cujas porções são em maiores quantidades, e, durante todo o dia, ingere várias porções de café.Analisando os medicamentos utilizados por A. P. M., verificou-se que são pertencentes aos grupos dos ansiolíticos (diazepam), dos dislipidêmicos da classe das estatinas (sinvastatina), dois antidiabéticos um da classe das biguanidas (metformina) e uma sulfonilureia (glibenclamida). Todos os fármacos prescritos estavam conforme a dose terapêutica recomendada. Durante o acompanhamento, o paciente realizou automedicação com paracetamol e uma combinação de dipirona, cafeína e isometepteno, em duas ocasiões diferentes. O paciente relatou sentir desconforto estomacal ao ingerir metformina e não tomar seus medicamentos, durante os finais de semana, por ingerir bebida alcoólica. Além disso, apesar de ter sido prescrito apenas um comprimido (5 mg) de diazepam, ele alega fazer uso de dois comprimidos.

Fonte: GOMES, K. K. L. B. Boletim Informativo Geum, 2014. Adaptado.


As afirmativas abaixo estão relacionadas ao caso clínico descrito. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

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Sobre os fa?rmacos utilizados no tratamento da Doenc?a de Alzheimer, assinale a alternativa correta:

I) A donepezila e? um inibidor seletivo da acetilcolinesterase no Sistema Nervoso Central, com poucos efeitos na acetilcolinesterase dos tecidos perife?ricos. Tem meia-vida longa, possibilitando a administrac?a?o de uma u?nica dose dia?ria.

II) A memantina, utilizada na Doenc?a de Alzheimer moderada a grave, atua como agonista de receptores glutamate?rgicos N-metil-D-aspartato (NMDA).

III) Os efeitos adversos mais comuns da rivastigmina incluem tontura, cefaleia, na?usea, vo?mitos, diarreia, anorexia, fadiga, inso?nia, confusa?o e dor abdominal.

Em relac?a?o aos medicamentos antidepressivos, e? correto afirmar:

I) Peri?odo de late?ncia de duas a tre?s semanas e? comum a todos os antidepressivos, na?o se devendo modificar doses antes de transcorrido esse tempo.

II) E? preciso estimular a adesa?o dos pacientes durante a late?ncia, pois, ale?m de na?o ter ocorrido efeito desejado, ainda podem aparecer manifestac?o?es adversas precoces.

III) Os antidepressivos potencializam os efeitos depressores do Sistema Nervoso Central do a?lcool.

Sobre os fa?rmacos antipsico?ticos, marque V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correta.

( ) Antipsicóticos típicos ou convencionais são conhecidos como neurolépticos, devido ao alto risco de efeitos adversos extrapiramidais secunda?rios ao antagonismo de receptores dopamine?rgicos D2. ( ) Antipsico?ticos podem diminuir o limiar convulsivante, facilitando a ocorre?ncia de convulso?es em pacientes epile?pticos. Pode ser necessa?rio aumentar a dose do anticonvulsivante. ( ) Antipsico?ticos podem causar reac?a?o disto?nica aguda, acatisia, parkinsonismo e si?ndrome neurole?ptica maligna, que na?o melhoram com a administrac?a?o de antiparkinsonianos. ( ) Discinesia tardia acentua-se com a suspensa?o do antipsico?tico e uso de antiparkinsonianos. ( ) Antipsico?ticos esta?o associados a efeitos adversos anticoline?rgicos, tais como sialorreia, diarreia, bradicardia e incontine?ncia urina?ria.