Questões de Concurso

Em uma investigação sobre uma morte suspeita, o exame de autópsia de um indivíduo de 40 anos não revelou sinais externos de violência, nem lesões internas significativas. A causa da morte foi determinada como insuficiência respiratória aguda. O histórico do paciente não apontava a presença de doenças pulmonares pré-existentes. A ausência de lesões macroscópicas típicas de asfixia mecânica, combinada com a suspeita de um crime, levou o toxicologista forense a considerar a possibilidade de intoxicação por um agente curarizante.

Com base nesse cenário e no mecanismo de ação desses fármacos, qual das alternativas a seguir explica corretamente o quadro de morte por curarização?

Um jovem de 25 anos foi atendido em um pronto-socorro após apresentar os seguintes sintomas clínicos: comportamento agitado, taquicardia, hipertensão arterial e midríase. De acordo com seu acompanhante, o paciente teria feito uso recreativo de cocaína poucas horas antes, no entanto, não soube especificar a quantidade.

Com base nos efeitos tóxicos da cocaína no organismo, assinale a alternativa correta.

O monitoramento ou triagem de anfetaminas é uma prática clínica usual no qual se objetiva verificar a presença de anfetaminas em fluidos biológicos do paciente, geralmente realizado com a urina. Os testes podem ser divididos em presuntivos, no qual se estabelece o uso ou não do medicamento ou da classe de medicamentos ou monitoramento definitivo, no qual são utilizadas técnicas mais específicas que identificam precisamente metabólitos específicos das anfetaminas. Apesar do uso frequente dos testes presuntivos, através de imunoensaios, é possível a presença de resultados falso-positivos, situação na qual o paciente apresenta resultados positivos mesmo sem nunca ter tido contato com anfetaminas. A principal causa de resultados falso-positivos na triagem de anfetaminas se dá pelo uso de medicamentos que apresentam estruturas químicas semelhantes às anfetaminas.

Qual dos medicamentos listados a seguir pode produzir um resultado falso-positivo na triagem de anfetaminas?

Os barbitúricos foram extremamente usados até o final do século XX para um grande espectro de indicações clínicas, como transtornos psiquiátricos, abstinência alcóolica, convulsões e até indução anestésica. No entanto, apesar de ser utilizado até os dias de hoje, a indicação desse fármaco declinou consideravelmente dada a utilização de medicamentos com perfis de segurança mais favoráveis. Infelizmente, seu uso inadequado, seja consciente ou não, pode levar a casos tóxicos graves, inclusive à morte.

Com base no padrão farmacológico dos barbitúricos, qual é o principal mecanismo de ação que explica os efeitos tóxicos observados, quando usado inadequadamente?