2. Questões de Concurso

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Um dos pacientes de uma unidade de terapia intensiva está em uso de drogas vasoativas em altas doses, sedado com midazolam, fentanil e dexmedetomidina. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o bloqueador neuromuscular mais seguro para o bloqueio nesse paciente.
Paciente do sexo masculino,45 anos, com suspeita de intoxicação por opioides, apresentou, ao exame clínico: rebaixamento do nível de consciência, depressão respiratória, hipotensão, hipotermia e pupilas mióticas puntiformes. O procedimento correto nesse caso é.
A cetamina é usada como um indutor do estado de transe, proporcionando o alívio de dores, sedação e perda da memória. Várias pesquisas apontaram que, quando administrada em baixas dosagens, ela também é eficiente na atenuação dos sintomas de pacientes com depressão refratária e ideação suicida. A cetamina está sujeita à notificação de receita
Os benzodiazepínicos são utilizados principalmente como sedativos-hipnóticos e ansiolíticos. Sobre o benzodiazepínico clonazepam, assinale a alternativa INCORRETA.
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“A morfina é um fármaco narcótico do grupo dos opióides (alcalóide opiáceo), que é usado no tratamento sintomático da dor. Foi descoberta em 1805, pelo assistente de farmácia Freidrich Sertüner, ao isolar este alcalóide a partir da resina da papoula (Papaver somniferum L.). Em alusão à sonolência que este causava, Sertüner denominou este opiáceo em homenagem ao deus dos sonhos: Morpheu”.

Fonte: Quimica Nova Interativa http://qnint.sbq.org.br/novo/index.php?hash=molecula.232

De acordo com KOROLKOVAS, A. (1988) e KATZUNG, B.G. et al (2017), vários derivados semi-sintéticos são obtidos por modificações relativamente simples na molécula da morfina, os quais por sua vez, podem apresentar diferentes ações sobre o SNC bem com o aumento ou diminuição de sua atividade.

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Analise as seguintes afirmativas com relação aos derivados da morfina, COMO SENDO VERDADEIRA (V) OU FALSA (F)

(__) 1 - O bloqueio da hidroxila fenólica (por eterificação ou esterificação) resulta na diminuição da ação depressora no SNC e aumento da ação antitussígena, bem como aumento da ação convulsivante.

(__) 2 – O bloqueio da hidroxila alcoólica (por eterificação ou esterificação) ou sua oxidação ou substituição (por halogênio ou hidrogênio) resulta na diminuição da ação depressora no SNC, diminuição da ação estimulante, bem como aumento da toxicidade.

(__) 3 – A diacetilmorfina possui atividade analgésica e ação depressora no SNC inferior à morfina, podendo inclusive ser utilizada no auxílio ao tratamento da dependência química por opióides.

(__) 4 – A naloxona é classificada como um antagonista opióide puro, sendo utilizada no tratamento de superdosagem de opióides.

Assinale a opção que corresponde corretamente as afirmativas acima como sendo Verdadeira (V) ou Falsa (F):

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