2. Questões de Concurso

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Assinale a alternativa que apresenta um antimicrobiano da RENAME 2024 classificado como “reservado”, cujo uso é indicado como último recurso para tratar infecções por bactérias multirresistentes.  
Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo de resistência bacteriana mais comum e clinicamente relevante que confere resistência aos antibióticos ? lactâmicos (como as Penicilinas e Cefalosporinas) por meio da hidrólise do anel ?-lactâmico, muitas vezes sendo codificado em plasmídeos e facilmente transferível entre bactérias. 
Uma mulher de 62 anos, diabética e hipertensa, procura o ambulatório com quadro de infecção urinária recorrente. O urocultivo evidenciou Escherichia coli produtora de ESBL, resistente a fluoroquinolonas e cefalosporinas de 3ª geração, mas sensível a ertapenem e fosfomicina. A paciente apresenta boa função renal, mas refere alergia grave prévia a carbapenêmicos.

Considerando a segurança do paciente e a adequação da terapia antimicrobiana, a conduta mais apropriada é 
Paciente de 62 anos, nefropata, 65kg, com função renal (TFGE) de 26mL/min/1.73m2 , interna por infecção urinária resistente ao tratamento domiciliar com acetilcefuroxima, via oral, 500mg, 12/12h, 7 dias. Equipe médica opta, após antibiograma, iniciar com amicacina, intravenosa, por 7 dias. O ajuste necessário para a amicacina pode ser observado na tabela abaixo. 


Imagem associada para resolução da questão



Sobre as informações apresentadas, assinalar a alternativa CORRETA. 
Um produtor de leite tratou uma vaca com mastite clínica utilizando antimicrobiano intramamário registrado no Ministério da Agricultura e Pecuária, cuja bula indica período de carência para o leite. Em farmacologia veterinária, o período de carência corresponde ao intervalo mínimo entre a última administração do medicamento e o(a):
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