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Na emergência, um homem com pré-excitação ventricular
apresenta fibrilação atrial, complexos largos de morfologia
variável e resposta ventricular muito rápida. A pressão arterial
e o estado mental permanecem preservados. A equipe opta
por tratamento farmacológico inicial, mantendo cardioversão
sincronizada preparada. Qual é a conduta correta?
Concurso:
Prefeitura de Paula Freitas - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente, 65 anos, sexo masculino, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 5
dias por pneumonia comunitária grave. Apresentou piora do padrão respiratório, aumento
da secreção traqueal e febre 38,5 graus celsius. Exames laboratoriais mostram leucocitose
com desvio à esquerda e piora na função renal. Suspeita-se de pneumonia associada à
ventilação mecânica (PAV). Foi iniciada antibioticoterapia empírica com PiperacilinaTazobactam. Sobre o manejo da antibioticoterapia deste paciente e os princípios de uso de
antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:
Concurso:
Prefeitura de Paula Freitas - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem antecedentes alérgicos conhecidos, procura a
unidade de pronto atendimento com quadro de urticária aguda (placas eritematosas,
pruriginosas e angioedema em lábios) iniciado cerca de 40 minutos após a ingestão de um
comprimido de ibuprofeno para cefaleia. Nega dispneia, sibilância ou hipotensão. Refere
que há um ano teve quadro semelhante, de menor intensidade, após uso de dipirona.
Diante da suspeita diagnóstica de Reação de Hipersensibilidade a Anti-inflamatórios Não
Esteroidais (AINEs) não mediada por IgE, assinale a alternativa INCORRETA:
Concurso:
Prefeitura de Paula Freitas - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular
de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras
saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52
anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.
Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:
Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:
O estudo clínico TRANSCEND, recém-publicado, traz um ensaio clínico randomizado
sobre a retatrutida, medicação utilizada para tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade, que
tem como mecanismo de ação: