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Em relação à escada analgésica desenvolvida pela
Organização Mundial de Saúde para o tratamento da dor
causada pelo câncer, em decorrência da doença, de
procedimentos diagnósticos ou dos tratamentos, pode-se
afirmar:
De acordo com as diretrizes para tratamento farmacológico da
migrânea da Sociedade Internacional de Cefaleia publicadas
em 2025, assinale a única medicação administrada por via
oral que é recomendada para o tratamento profilático da
migrânea crônica.
Homem, 47 anos de idade, 75 kg, com câncer de estômago,
sem dor crônica, em primeiro dia de pós-operatório de
gastrectomia total com linfadenectomia, realizada sob
anestesia geral e peridural. Deixado cateter peridural para
analgesia, e instalada bomba de PCA (analgesia controlada
pelo paciente) por via peridural. A solução utilizada foi de
ropivacaína 0,1% com fentanil 4 µg/mL, programação com
bólus de 4 mL, intervalo entre bólus (lockout) de 15 minutos,
limite em 1h de até 3 bólus. Além disso, paciente também está
em uso de dipirona 2 g IV 6/6h. Paciente relata que nas últimas
24h teve episódios de dor moderada em repouso, precisando
acionar diversas vezes a bomba de PCA (22 acionamentos e
19 administrações), ainda sem a via oral liberada. Com base
no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a
melhor conduta.