2. Questões de Concurso

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Paciente em caquexia, albumina 2,0 g/dL, síndrome hepatorrenal, em uso de morfina subcutânea contínua para dor generalizada, desenvolve mioclonias, alucinações e hiperalgesia. Sobre a melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Mulher de 78 anos, portadora de câncer de mama com múltiplas metástases ósseas, em cuidados paliativos, frágil (ECOG 4), apresenta dor torácica intensa (EVA 9/10), refratária ao uso de dipirona em dose máxima. Exames laboratoriais mostram creatinina 1,6 mg/dL e TFG de 27 mL/min/1,73m2 . Considerando o manejo da dor e a farmacologia dos opioides em pacientes com deterioração da função renal, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento dessa paciente.
Homem,83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?
Sobre cuidados pré e transoperatórios em cirurgia vascular, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes que serão submetidos a procedimentos vasculares de grande porte devem ser submetidos a testes cardíacos de esforço, como o teste ergométrico.
II. A anestesia epidural é a de escolha em pacientes que apresentam instabilidade hemodinâmica.
III. Em procedimentos endovasculares em que o paciente será submetido ao implante de stent tipo bare metal, o uso de antibioticoprofilaxia durante a cirurgia não é necessário.


Quais estão corretas?
Sobre o manejo perioperatório, que é essencial para o adequado sucesso do procedimento cirúrgico em cirurgia vascular, assinale a alternativa INCORRETA.
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