Questões de Concurso

    Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

    Um senhor com 45 anos de idade que faz uso abusivo e diário de bebidas alcoólicas foi levado, contra a sua vontade, pela sua esposa a um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas. Ao ser atendido, o paciente disse ao enfermeiro que o atendeu no acolhimento que não tem nenhum problema e que pode parar de beber quando quiser. A esposa relatou que ele justifica o fato de beber dizendo que é a forma como encontra para lidar com a perseguição feita pelo chefe e por colegas no seu trabalho. A esposa relatou que ele tem apresentado alteração do comportamento, mostrando-se irritadiço, insone e violento e que a proíbe de conversar com qualquer outro homem ou de sair na rua sozinha. A esposa afirmou ainda que ele quase não se tem alimentado e queixa-se de mal-estar, além de ter faltado muito ao serviço. O paciente referiu que vem sentindo fortes dores musculares.

A partir da situação clínica apresentada acima, julgue os itens subsecutivos.

    Uma paciente com 30 anos de idade, profissional de saúde, chegou ao serviço de saúde queixando-se de mal-estar, cansaço, inapetência, náuseas e desconforto abdominal. Durante a consulta de enfermagem, a paciente negou o uso de drogas injetáveis ilícitas, mas afirmou ingerir bebida alcoólica e fumar regularmente; relatou, ainda, que, três meses antes, fizera uma viagem para o norte do Brasil. Negou contato com água de enchentes e referiu acidente de trabalho com material perfurocortante com agulha quando puncionava um acesso venoso. Até o momento do atendimento, ela não havia notificado o evento ocupacional. O exame físico mostrou que a paciente estava anictérica. Ela foi, então, encaminhada para avaliação do médico e submeteu-se a exames laboratoriais, cujos resultados foram os seguintes: hemograma normal, bilirrubina total de 4,2 com bilirrubina direta de 3,0, transaminases aumentadas em duas vezes em relação aos valores de referência, fosfatase alcalina normal, e exames sorológicos inconclusivos para hepatite C. O exame PCR (HCV-RNA) qualitativo positivo confirmou hepatite C e o médico assistente prescreveu à paciente interferon associado a ribavirina.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.