Questões de Concurso

A farmácia frequentemente monitora reações adversas e avalia fatores como frequência e gravidade dos eventos ligados ao uso de medicamentos. Identifique a abordagem que reflete as atividades de farmacovigilância e farmacoepidemiologia.

Sr. João,67 anos, hipertenso e diabético tipo 2, faz uso regular de losartana 50 mg/dia, metformina 850 mg 3x/dia e AAS 100 mg/dia. Há dois meses, iniciou diclofenaco 50 mg 2x/dia prescrito em pronto atendimento para lombalgia, mantendo o uso por conta própria por não ter retornado ao médico. Na consulta farmacêutica, queixa-se de epigastralgia, náuseas e notou fezes enegrecidas nos últimos 3 dias. Refere que "parou o AAS há 5 dias porque ouviu falar que ele pode dar sangramento". Relata tomar os demais medicamentos corretamente.

Com base no método clínico e na classificação dos Problemas Relacionados com Medicação (PRM), qual o PRM prioritário e a conduta mais adequada?

Uma paciente de 62 anos, hipertensa em uso de losartana e portadora de fibrilação atrial em uso de varfarina, inicia por conta própria o consumo diário do chá de Ginkgo biloba para “melhora da memória”. Após duas semanas, procura atendimento relatando episódios de epistaxe frequente e um INR visivelmente elevado. O farmacêutico clínico é acionado para investigar a possibilidade de interação entre plantas medicinais e medicamentos sintéticos.
Sobre a conduta farmacêutica e os aspectos de segurança envolvidos, julgue as assertivas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) O farmacêutico deve suspeitar de interação clinicamente relevante entre Ginkgo biloba e varfarina, pois há evidências de que a planta pode aumentar o risco de sangramento ao potencializar efeitos anticoagulantes.
( ) A losartana deve ser suspensa imediatamente, pois Ginkgo biloba causa interação direta com receptores AT1, aumentando risco de hipotensão grave.
( ) É responsabilidade do farmacêutico orientar monitorização mais frequente do INR e comunicar o médico para possível ajuste terapêutico, além de recomendar suspensão ou avaliação crítica do uso da planta medicinal.
( ) Por ser um produto natural, o evento adverso não precisa ser registrado em prontuário nem notificado como suspeita de interação, desde que o paciente receba a orientação verbal adequada.
Assinale a sequência CORRETA:

Um paciente de 54 anos com diagnóstico recente de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) encontrase em tratamento com inalação de tiotrópio (anticolinérgico de longa duração) e faz uso concomitante de omeprazol para doença do refluxo gastroesofágico. Ele inicia quadro de exacerbação respiratória com sibilância intensa e tosse produtiva, e o médico sugere adicionar salbutamol inalatório (agonista β₂-adrenérgico de curta ação). Após 48 h, o paciente relata tremores finos, palpitações episódicas e leve hipopotassemia ao exame laboratorial.
Com base nos mecanismos de ação, farmacodinâmica e possíveis efeitos adversos, analise as assertivas:
I. A adição de salbutamol representa aumento da ativação de receptores β₂-adrenérgicos bronquiais, promovendo relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas e melhora da ventilação, porém a estimulação desses receptores também pode promover liberação de potássio para o espaço extracelular, o que explica parcialmente a hipopotassemia observada.
II. O tiotrópio, por antagonizar receptores muscarínicos M₃ na musculatura brônquica, reduz o broncoespasmo e as secreções, e seu uso concomitante com agonistas β₂-adrenérgicos é uma estratégia sinérgica e bem tolerada na DPOC, mas não elimina a possibilidade de efeitos adversos como taquicardia ou boca seca.
III. O uso de omeprazol no contexto de tratamento pulmonar não interfere com a farmacodinâmica ou farmacocinética dos fármacos respiratórios mencionados, portanto não há preocupação de interação que explique os efeitos adversos relatados.
IV. Os tremores e as palpitações observadas após o início do salbutamol podem ser considerados efeitos adversos esperados da classe dos agonistas β₂- adrenérgicos de curta duração, e devem levar o farmacêutico a orientar sobre ajuste posológico ou considerar substituição por outro broncodilatador se persistirem.
Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre o RIEP (Repositório de Informações Eletrônicas do Produto), tratado na RDC nº 885/2024, assinale a alternativa incorreta: