Questões de Concurso

Um paciente de 34 anos de idade, com 1,83 m de altura, 97 kg e sedentário, apresentou um quadro de dor crônica em região lombar, predominantemente à direita, com irradiação para os membros inferiores. No histórico pregresso do paciente, ele havia passado por processo bem-sucedido de tratamento de um tumor maligno em região pulmonar há três anos. Porém, durante a inspeção pulmonar, foi detectado um processo de atelectasia pulmonar inicial com presença de tosse, estridor, dispneia, chiado localizado e redução do murmúrio vesicular. Após diversas investigações, os médicos identificaram que a dor lombar era impulsionada pela presença de um novo tumor maligno localizado na região do fígado (4 cm). Para solução, optou-se por remoção cirúrgica e encaminhamento para 25 sessões de quimioterapia depois desse procedimento. Após as sessões de quimioterapia, o paciente deu entrada no serviço de fisioterapia com o intuito de restabelecer as funções físicas e respiratórias. Na queixa principal, ele relata fadiga generalizada e dificuldade de respirar. Na avaliação por parte do fisioterapeuta, identificaram-se perda da amplitude de movimento moderada de extensão e flexão lombar, além de encurtamento dos músculos iliopsoas, quadrado lombar, isquiotibiais e piriforme. Depois do teste de força muscular isométrica, foi detectada fraqueza muscular em tibial anterior, quadríceps e glúteo médio e região anterior do tronco.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 24 anos de idade, portador de AME tipo II, está sob os cuidados da equipe de fisioterapia ambulatorial de um hospital. O paciente atualmente apresenta fraqueza e flacidez generalizadas, com contraturas e dores musculares consistentes que lhe impossibilitam a marcha e a manutenc?ão da postura em pe?, de modo que ele necessita de cadeira de rodas para locomoc?ão. Deficits no equilíbrio de tronco e de cabeça são observados pela redução de movimentos nessas regio?es em razão da fraqueza localizada com maior severidade nos músculos proximais, o que leva ao prejuízo das funções respirato?rias. Há dois anos, iniciou a terapia celular como possibilidade de melhora para a condição f??sico-motora e realizou implante de células-tronco fetais do bulbo olfativo nos níveis medulares C5 e T4, com o objetivo de restabelecer a capacidade respirato?ria, o equilíbrio e a musculatura do tronco e dos membros superiores.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos a respeito da atuação do fisioterapeuta nos cuidados paliativos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 24 anos de idade, portador de AME tipo II, está sob os cuidados da equipe de fisioterapia ambulatorial de um hospital. O paciente atualmente apresenta fraqueza e flacidez generalizadas, com contraturas e dores musculares consistentes que lhe impossibilitam a marcha e a manutenc?ão da postura em pe?, de modo que ele necessita de cadeira de rodas para locomoc?ão. Deficits no equilíbrio de tronco e de cabeça são observados pela redução de movimentos nessas regio?es em razão da fraqueza localizada com maior severidade nos músculos proximais, o que leva ao prejuízo das funções respirato?rias. Há dois anos, iniciou a terapia celular como possibilidade de melhora para a condição f??sico-motora e realizou implante de células-tronco fetais do bulbo olfativo nos níveis medulares C5 e T4, com o objetivo de restabelecer a capacidade respirato?ria, o equilíbrio e a musculatura do tronco e dos membros superiores.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos a respeito da atuação do fisioterapeuta nos cuidados paliativos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 44 anos de idade, funcionária de uma empresa da indústria têxtil, refere que, após levantar material pesado para colocá-lo em uma prateleira acima do nível da cabeça, sentiu uma fisgada muito forte no ombro direito. Foi atendida pelo médico do trabalho que a afastou das atividades laborais, solicitou raios X de ombro e encaminhou a paciente para a fisioterapia. No exame de imagem, a anatomia óssea estava preservada, porém notou-se um acrômio do tipo ganchoso (classificação grau III de Bigliani). Na avaliação fisioterapêutica, constataram-se dor grau 7 pela EVA em região da tuberosidade maior do úmero, sem edema ou elevação da temperatura local, restrição da amplitude de movimento para os movimentos de flexão e rotação lateral de ombro acima de 90º, além de força grau 3 avaliada pelo teste manual.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.