Questões de Concurso

Um atleta com ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) aguarda cirurgia eletiva de ligamentoplastia. Considerando os objetivos dessa fase de preparação, qual conduta está mais de acordo com as evidências atuais em reabilitação?

Nas primeiras semanas após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), algumas metas são fundamentais para facilitar a recuperação funcional do atleta. Qual abordagem reflete esse raciocínio?

A dor lombar é uma condição clínica comum que acomete, pelo menos uma vez na vida, 85–90% da população sedentária e 46–65% dos atletas de elite, de todas as idades e gêneros, segundo o Aspetar Sports Medicine Journal (2024). Sobre a abordagem da dor lombar em atletas, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.

Atleta de basquete, 15 anos, sexo masculino, procura o setor de fisioterapia do clube com queixa de dor EVA 5 em região lateral do tornozelo esquerdo. Relata ainda dificuldade de descarregar peso neste pé, correr, saltar e agachar. Segundo informações colhidas, ele virou o pé no jogo ao aterrissar e pisar no pé do atleta adversário na quadra. Sobre a conduta do fisioterapeuta com este atleta, do início ao fim do tratamento, julgue as frases abaixo e em seguida marque a alternativa CORRETA:

I. Na história da disfunção atual, para estimar o curso clínico e a estimativa de tempo para atingir as metas do tratamento, o fisioterapeuta deve levar em consideração histórico de entorses anteriores, relato de instabilidade.
II. Na avaliação física deve ser utilizado instrumentos que avaliem a estabilidade do tornozelo bem como testes físicos de estabilidade desta articulação
III. Escala Tampa de Cinesiofobia é altamente recomendada neste contexto de entorse como relatado no caso acima
IV. Deve ser avaliado amplitude de movimento de dorsiflexão e testes de estabilidade do tornozelo com Star Excursion Balance Test
V. Durante o tratamento o fisioterapeuta deve utilizar exercícios de estabilização articular e controle neuromuscular com o objetivo de reduzir o risco de lesões subsequentes
VI. O fisioterapeuta deve recomendar a utilização de órtese de forma preventiva para reduzir o risco de uma entorse lateral de tornozelo na primeira vez que este atleta retornar a quadra

Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.