Questões de Concurso

 A prescrição de exercícios terapêuticos é uma competência central do fisioterapeuta. Em um paciente com dor anterior no joelho durante a reabilitação, a simples indicação de um exercício de agachamento é insuficiente. A eficácia e a segurança da intervenção dependem da capacidade do profissional de manipular as variáveis biomecânicas do movimento para modular a carga sobre as estruturas articulares e otimizar a ativação muscular desejada. Sobre a adaptação do exercício de agachamento para esse paciente, analise as afirmativas a seguir.

I.Para reduzir a força de cisalhamento anterior da tíbia e a sobrecarga no ligamento cruzado anterior (LCA), deve-se orientar o paciente a realizar o agachamento com uma inclinação anterior acentuada do tronco, mantendo os joelhos estritamente atrás da linha dos pés.

II.A realização do agachamento com uma leve inclinação posterior do tronco, utilizando um apoio dorsal (como uma bola suíça na parede), e enfatizando a fase excêntrica do movimento, ajuda a diminuir o torque extensor do joelho e a pressão sobre a articulação patelofemoral, ao mesmo tempo em que aumenta a ativação dos músculos do quadril.

III.A execução do agachamento sobre uma superfície instável, como um disco de equilíbrio, desde as fases iniciais do tratamento, é indicada para diminuir a carga compressiva na articulação do joelho, pois a instabilidade força uma maior distribuição da carga para os músculos estabilizadores do tornozelo.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem fisioterapêutica para lesões musculoesqueléticas e circulatórias exige um raciocínio clínico apurado para aplicar as intervenções mais adequadas a cada fase do processo de reparo tecidual. O manejo de uma entorse de tornozelo, a reabilitação pós-fratura e o tratamento de um distúrbio venoso crônico envolvem a seleção e a progressão criteriosa de técnicas para otimizar a recuperação funcional e prevenir recorrências. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Na reabilitação de uma entorse lateral de tornozelo grau II, a imobilização total com gesso por um período mínimo de duas semanas é indicada para garantir a cicatrização completa do ligamento talofibular anterior antes da introdução de qualquer carga ou mobilização.
(__)Durante a fase de remodelação de uma fratura consolidada, a aplicação de exercícios resistidos progressivos e de descarga de peso total é fundamental para promover o alinhamento das trabéculas ósseas segundo as linhas de estresse, em conformidade com a Lei de Wolff.
(__)No tratamento da doença venosa crônica, a terapia de compressão com meias de alta pressão (e.g., 40-50 mmHg) é a primeira escolha para todos os pacientes com edema, pois a pressão elevada maximiza o retorno venoso, independentemente da presença de doença arterial periférica associada.
(__)No período de imobilização de uma fratura de membro inferior, a realização de contrações isométricas dos músculos que cruzam as articulações adjacentes à fratura é uma estratégia eficaz para atenuar a atrofia muscular por desuso e manter o estímulo proprioceptivo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A artrite reumatoide é uma doença sistêmica caracterizada por um quadro inflamatório crônico com sinovite poliarticular persistente, de etiologia desconhecida e com grande potencial deformante.

A crioterapia é um excelente recurso terapêutico no combate à fase aguda dessa afecção, por seu efeito anti-inflamatório e analgésico, além de evitar a ação da enzima colagenase que atua na degeneração da articulação. No entanto, há circunstâncias em que a crioterapia é formalmente contraindicada para esses pacientes.

Das circunstancias presentes relacionadas a seguir, assinale a que formalmente contraindica o uso da crioterapia.

No tratamento da tendinopatia patelar (joelho do saltador), uma abordagem terapêutica baseada em evidências envolve a aplicação de exercícios específicos para modular a dor e promover a remodelação tecidual. Analise as seguintes condutas:

I. Realização de contrações isométricas do quadríceps, com carga elevada e sustentadas por 30-45 segundos, como estratégia inicial para analgesia aguda.

II. Implementação de um programa de treinamento de força progressivo, com ênfase na fase excêntrica do movimento de agachamento em base instável (declive).

III. Prescrição de repouso absoluto por um período de 4 a 6 semanas como medida principal para permitir a cicatrização completa do tendão.

Está correto o que se afirma em:

A síndrome do pé caído, também conhecida como "drop foot", é uma condição neuromuscular que compromete a dorsiflexão em atividades como andar e subir escadas. A condição pode afetar um ou ambos os pés e pode ser temporária ou permanente, requerendo intervenções de tecnologia assistiva como facilitadores destas funções. Com base no assunto, analise as sentenças abaixo.

I. A AFO é uma órtese externa que oferece suporte sensorial ao tornozelo e pé.

II. A AFO é indicada especialmente para casos de fraqueza muscular e instabilidade articular.

III. O tipo de órtese AFO é fundamental para melhorar o desempenho na marcha, mesmo na presença de edema e úlceras de pressão.

IV. Eletroestimuladores portáteis, ativados por sistemas de inclinômetro ou palmilha, também são usados para ativar a dorsiflexão.

Estão corretas