Questões de Concurso

A TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), tanto de baixa quanto de alta frequência, pode gerar tolerância analgésica com uso repetitivo e parâmetros mantidos constantes, segundo a literatura. Assinale a alternativa que descreva o que é a tolerância analgésica e o que pode ser feito na prática clínica para minimizá-la.

A fotobiomodulação com o uso de laser e LED possui diversos mecanismos de ação devido à interação da luz com diferentes tecidos. Porém, o aumento do metabolismo energético via mitocôndrias celulares é o principal mecanismo definido pela literatura e um dos mais importantes. A partir do seu estímulo, alguns efeitos são provocados. Assinale a alternativa que mostra os efeitos diretamente relacionados ao aumento da atividade mitocondrial.

Uma adolescente de 12 anos, praticante de voleibol, procurou atendimento fisioterapêutico devido a assimetria de ombros, visualizada pela mãe e pela própria adolescente. Para a avaliação fisioterapêutica trouxe um exame de imagem evidenciando, em incidência anteroposterior, uma deformidade angular com convexidade torácica à direita, e convexidade lombar à esquerda. Ângulo de Cobb de 28° e Sinal de Risser 1. O diagnóstico clínico é de Escoliose Idiopática do Adolescente.
Ao exame físico, utilizando o teste de Adam, teste específico de flexão anterior do tronco, observou-se gibosidade torácica direita e gibosidade lombar à esquerda e com o escoliômetro, observou-se a rotação vertebral maior que 7 graus. Com base na descrição da deformidade e considerando os fundamentos sobre escoliose idiopática do adolescente, indique a alternativa correta:

Paciente 47 anos, feminino, relata dor cervical, intensidade 6/10, persistente há 8 meses, associada a tensão na região de trapézio superior e elevador da escápula bilateral, limitação leve de amplitude de movimento para inclinação cervical e rotação a direita e relata dificuldade para dormir. Durante a anamnese, observa-se que a paciente acredita que “a coluna tem alguma lesão”, evita movimentos por medo de piorar a dor e apresenta altos níveis de ansiedade em relação ao prognóstico. O exame físico apresenta força muscular preservada e testes específicos para coluna cervical negativos. Não há registro de parestesia para membros superiores. Segundo as evidências de diretrizes clínicas de alta qualidade para dor musculoesquelética, qual aspecto da avaliação deve ser priorizado?

Paciente, masculino, 38 anos, analista de TI, com dor lombar súbita há 10 dias após levantar uma caixa relatando intensidade de dor (EVA) 7/10. Não há relato de trauma de alta energia, não apresentou febre, perda de peso, incontinência ou déficits neurológicos. Durante avaliação apresenta-se apreensivo e teme “piorar a dor.” Nestas condições, pergunta-se qual orientação você dará para o manejo do quadro álgico nas próximas 1–2 semanas, considerando as melhores diretrizes para dor lombar aguda inespecífica sem sinais de red flags?