Questões de Concurso

Paciente, 42 anos, agente comunitária, com dor cervical mecânica, de início insidioso há 6 meses, sem história pregressa de trauma. Ao exame físico apresenta EVA 5; moderada restrição de movimento para extensão e rotação à D e à E, porém para este lado relata um pouco mais de dor. Apresenta força muscular preservada de MMSS e MMII. Teste de Spurling negativo e escore de 20% para o Neck Disability Index (NDI). Registra dificuldade para longas caminhadas durante a função laboral e dificuldade para ajustar o pescoço para dormir. De acordo com o Guia de Boas Práticas: Neck Pain Guideline Revision 2017, qual das condutas apresentadas é recomendada para esta condição?

Homem, 32 anos, praticante recreativo de futebol, encontra-se com 12 semanas de reconstrução do LCA com enxerto de tendão flexor. Está motivado para iniciar corrida e retornar futuramente ao futebol recreativo.
Avaliação fisioterapêutica:

• ADM completa, sem dor ou derrame articular;
• Déficit de 25% de torque dos extensores em relação ao lado contralateral (dinamometria isométrica portátil);
• KOOS: Dor = 90/100; Função em AVD = 82/100; Esporte/Rec. = 45/100; Qualidade de vida = 50/100;
• Valgo dinâmico do joelho operado durante o agachamento unipodal;

De acordo com os princípios da fase intermediária de reabilitação após LCA, qual a conduta mais adequada?

Mulher, 70 anos, professora aposentada, está com 15 dias de artroplastia total de quadril direito não cimentada por consequência de osteoartrite avançada. Refere dor de longa data, com piora nos últimos dois anos, com dificuldade de deambular longas distâncias, porém, não necessitava de dispositivo auxiliar de marcha antes da cirurgia. Refere que já não conseguia subir escadas com o membro inferior direito (mora em um sobrado), desta forma, optou por tratamento cirúrgico.
Na avaliação fisioterapêutica apresentou:

• IMC 32 kg/m2
• Cicatriz em bom aspecto, indicando acesso cirúrgico posterior
• Dor: 5/10 na escala numérica de dor durante a deambulação.
• Força muscular G3 extensores de joelho e flexores de quadril; G2 abdutores de quadril
• HOOS: Dor = 58/100; Função em AVD = 52/100; Qualidade de vida = 44/100.
• Timed Up and Go (TUG): 17 segundos (usou andador).
• 30-Second Chair Stand Test: 0 repetições (não conseguiu realizar sem auxílio dos membros superiores).
• 40 m Fast-Paced Walk Test: 0,7 m/s (usou andador).
• Transferências: dependência parcial para levantarse de cadeira e cama.

Baseado(a) no caso acima, responda a alternativa correta sobre a interpretação da avaliação da funcionalidade e intervenção fisioterapêutica correspondente:

O teste FADURI (flexão, abdução e rotação interna de quadril) é um dos testes recomendados para investigar a suspeita de impacto femoroacetabular como estrutura envolvida na dor do quadril. De acordo com a literatura, suas propriedades clinimétricas são: Sensibilidade: 96%; Especificidade: 0,11%; +veLR*: 1,08; -veLR*: 0,36.
A partir dessas informações, assinale a alternativa correta.
Legenda: *veLR: Razão de Verossimilhança

Em relação ao tratamento fisioterapêutico conservador das fraturas proximais do úmero, qual das alternativas descreve corretamente as condutas da primeira fase?