Questões de Concurso

Após a conclusão da avaliação e do diagnóstico cinesiológico-funcional de um paciente, o fisioterapeuta entra na fase de planejamento terapêutico. Esta etapa é essencial para estruturar a intervenção de forma lógica, individualizada e eficaz. A construção de um plano de tratamento robusto transcende a simples listagem de exercícios, envolve a definição de objetivos claros e a seleção de condutas alinhadas às necessidades e ao contexto de vida do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A elaboração de metas terapêuticas deve ser colaborativa e seguir a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), estabelecendo objetivos distintos para os domínios de função corporal (exemplo: ganhar 10° de flexão do joelho), atividade (exemplo: andar 100 metros sem auxílio) e participação (exemplo: retornar ao trabalho de jardinagem).

(__)O plano de tratamento deve ser um documento estático, detalhando todas as sessões do início ao fim do tratamento, e a progressão das condutas deve seguir rigidamente o prognóstico inicial, evitando-se desvios do plano original para não comprometer a validade dos desfechos esperados.

(__)A seleção das intervenções fisioterapêuticas deve ser baseada prioritariamente na experiência clínica pessoal do terapeuta e na disponibilidade de equipamentos na clínica, pois a individualidade biológica do paciente torna a aplicação de protocolos baseados em evidências externas, como os de revisões sistemáticas, pouco eficaz.

(__)O plano terapêutico deve incluir, obrigatoriamente, a identificação do paciente, o diagnóstico fisioterapêutico, os objetivos propostos, as condutas e intervenções a serem realizadas, a frequência e o período de tratamento, sendo um documento formal que pode ser solicitado pelos conselhos de fiscalização profissional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na prática da fisioterapia, os exercícios terapêuticos são planejados para atender às necessidades de pacientes com condições como lesões musculoesqueléticas ou sequelas neurológicas, utilizando avaliações clínicas detalhadas para identificar limitações e objetivos funcionais. Por exemplo, em pacientes com tendinite patelar, o fisioterapeuta pode prescrever atividades para fortalecer músculos específicos e melhorar a mobilidade. Um aspecto técnico específico é a progressão controlada dos exercícios terapêuticos com base na resposta do paciente, que envolve ajustes graduais para garantir segurança e eficácia na reabilitação. Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

 A avaliação da capacidade funcional é um pilar da prática fisioterapêutica, permitindo ao profissional quantificar o desempenho do paciente em atividades cotidianas e mensurar o impacto de uma condição de saúde em sua independência. Essa avaliação não se limita à mensuração da força ou da amplitude de movimento, mas busca compreender a funcionalidade de forma integrada, utilizando instrumentos e testes padronizados para guiar o raciocínio clínico e a elaboração do plano terapêutico. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O teste "Timed Up and Go" (TUG) é uma ferramenta de avaliação da mobilidade funcional que mensura, em segundos, o tempo que um indivíduo leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, retornar à cadeira e sentar-se novamente, sendo amplamente utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos.
II.A Escala de Equilíbrio de Berg é um instrumento composto por 14 tarefas que avaliam o equilíbrio estático e dinâmico; sua pontuação máxima é de 56 pontos, e um escore abaixo de 36 é considerado indicativo de alto risco de quedas, sendo particularmente sensível para predizer quedas recorrentes em pacientes na fase aguda pós-AVE.
III.O questionário Short-Form 36 (SF-36) é um instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, que, por meio de 36 itens, avalia oito domínios, como capacidade funcional, dor, vitalidade e saúde mental, permitindo comparar o estado de saúde de um paciente com o da população geral.

Está correto o que se afirma em: 

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico médico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico há 3 meses, chega para avaliação fisioterapêutica apresentando hemiparesia à direita. O fisioterapeuta realiza uma série de testes de força, equilíbrio, sensibilidade e análise da marcha. A partir dos dados coletados, o profissional deve elaborar seu próprio juízo sobre as disfunções apresentadas para guiar a intervenção. Considerando a natureza e o propósito do diagnóstico próprio do fisioterapeuta, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

 A prescrição de exercícios terapêuticos é uma competência central do fisioterapeuta. Em um paciente com dor anterior no joelho durante a reabilitação, a simples indicação de um exercício de agachamento é insuficiente. A eficácia e a segurança da intervenção dependem da capacidade do profissional de manipular as variáveis biomecânicas do movimento para modular a carga sobre as estruturas articulares e otimizar a ativação muscular desejada. Sobre a adaptação do exercício de agachamento para esse paciente, analise as afirmativas a seguir.

I.Para reduzir a força de cisalhamento anterior da tíbia e a sobrecarga no ligamento cruzado anterior (LCA), deve-se orientar o paciente a realizar o agachamento com uma inclinação anterior acentuada do tronco, mantendo os joelhos estritamente atrás da linha dos pés.

II.A realização do agachamento com uma leve inclinação posterior do tronco, utilizando um apoio dorsal (como uma bola suíça na parede), e enfatizando a fase excêntrica do movimento, ajuda a diminuir o torque extensor do joelho e a pressão sobre a articulação patelofemoral, ao mesmo tempo em que aumenta a ativação dos músculos do quadril.

III.A execução do agachamento sobre uma superfície instável, como um disco de equilíbrio, desde as fases iniciais do tratamento, é indicada para diminuir a carga compressiva na articulação do joelho, pois a instabilidade força uma maior distribuição da carga para os músculos estabilizadores do tornozelo.

Está correto o que se afirma em: