Questões de Concurso

Uma paciente com câncer de mama em radioterapia adjuvante desenvolveu radiodermite grau II, com eritema, descamação seca e dor local. Durante o atendimento fisioterapêutico, a profissional propõe o uso da fotobiomodulação (FBM) com luz vermelha como recurso para acelerar o reparo tecidual, reduzir a inflamação e aliviar o desconforto, respeitando os parâmetros descritos na literatura científica.
Considerando os mecanismos fisiológicos da fotobiomodulação, sua aplicação clínica e a segurança no contexto oncológico, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória cutânea, estimular a produção de colágeno e promover angiogênese, favorecendo o reparo da radiodermite.
II. A dose ideal de FBM é universal para todos os pacientes com radiodermite, desde que aplicado o mesmo comprimento de onda e tempo de irradiação.
III. A citocromo C oxidase é o principal cromóforo mitocondrial envolvido na absorção da luz vermelha e na modulação celular desencadeada pela FBM.
IV. O uso da FBM é contraindicado em áreas irradiadas devido ao risco de proliferação tumoral induzida pela estimulação mitocondrial.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 56 anos, submetido à ressecção de um tumor maligno de parótida com necessidade de dissecção do nervo facial, evoluiu no pós-operatório com paralisia facial periférica à direita. O exame funcional revelou assimetria moderada em repouso, movimentação voluntária reduzida e início de sincinesias.
Durante o processo de reabilitação, a fisioterapeuta propõe um plano de tratamento que visa melhorar o controle motor facial, minimizar sincinesias e favorecer a reorganização neuromuscular.
Com base nas estratégias fisioterapêuticas indicadas para paralisia facial periférica de origem oncológica, analise as afirmativas a seguir:
I. A eletroestimulação deve ser utilizada com intensidade suficiente para provocar contrações visíveis repetitivas, acelerando a reorganização motora e a plasticidade cortical.
II. Técnicas de cinesioterapia facial com espelho, massoterapia e mobilização têxtil podem auxiliar no controle de sincinesias e na reeducação motora dos músculos faciais.
III. O uso da fotobiomodulação pode ser indicado para modular inflamação, estimular regeneração neural e aliviar dor residual na região parotídea.
IV. O tratamento deve incluir orientações sobre autocuidado facial, repouso dos músculos afetados e estratégias de compensação para evitar esforço durante atividades funcionais como fala e alimentação.
Está correto o que se afirma em:

Uma paciente de 52 anos, no segundo dia de pós-operatório de mastectomia com linfadenectomia axilar à direita, é encaminhada à fisioterapia. Ela apresenta dor leve, receio de movimentar o membro superior direito e restrição dos movimentos de flexão e abdução do ombro. A fisioterapeuta realiza avaliação com goniômetro e propõe um plano terapêutico de mobilização precoce para prevenir complicações funcionais.
Com base nas condutas fisioterapêuticas recomendadas para recuperação da amplitude de movimento (ADM) no ombro após cirurgia de câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A mobilização precoce do ombro homolateral à cirurgia, respeitando os limites da dor, pode contribuir para evitar retrações articulares, aderências e déficits funcionais.
II. Os movimentos mais afetados após a cirurgia são, em geral, os de flexão, abdução e rotação externa, e a fisioterapia deve direcionar os exercícios para esses planos de movimento.
III. O uso de exercícios com amplitude livre nos primeiros dias de pós-operatório está associado ao aumento da incidência de seroma e deiscência cirúrgica, devendo-se restringir a elevação do ombro a no máximo 90° nas duas primeiras semanas.
IV. Exercícios com carga para o membro superior acometido só devem ser introduzidos após 6 meses, mesmo na ausência de linfedema ou dor, como forma de prevenção de complicações vasculares.
Está correto o que se afirma em:

A extubação paliativa (EP) é um procedimento complexo que demanda uma abordagem cuidadosa e multifacetada. Qual das seguintes afirmações sobre a extubação paliativa está INCORRETA? 

O protocolo SPIKES é uma estrutura amplamente reconhecida para auxiliar profissionais de saúde na comunicação de notícias difíceis. Ele propõe seis etapas sequenciais (Setting up, Perception, Invitation, Knowledge, Emotions, Strategy and Summary) para facilitar essa comunicação. Com base na sua compreensão do processo de comunicação de notícias difíceis, qual das seguintes afirmativas sobre o protocolo SPIKES está INCORRETA?