Questões de Concurso

Durante o tratamento quimioterápico à base de paclitaxel, uma paciente oncológica desenvolveu sintomas de neuropatia periférica induzida pela quimioterapia (NPIQ), como parestesia em luvas e botas, dor em queimação e redução da força muscular distal. A fisioterapeuta que acompanha a paciente decide iniciar um protocolo com fotobiomodulação (FBM) para controle dos sintomas neurossensitivos, recuperação funcional e prevenção de piora da condição.
Com base nas informações científicas sobre os efeitos celulares e sistêmicos da FBM e nas recomendações técnicas de dosagem e segurança descritas na literatura, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação pode atenuar a resposta inflamatória neuronal periférica, modular canais iônicos sensíveis à luz e favorecer a regeneração axonal, sendo indicada em quadros de NPIQ.
II. A escolha da frequência de pulso na emissão da luz não altera o efeito biológico da FBM, sendo possível utilizar qualquer configuração desde que respeitada a fluência recomendada.
III. Evidências sugerem que a FBM tem maior impacto terapêutico em tecidos lesionados ou sob estresse oxidativo, com efeito limitado ou nulo em tecidos saudáveis.
IV. A aplicação de FBM em pacientes com câncer deve seguir protocolos fixos, independentemente da localização anatômica, tipo de tecido e profundidade da lesão.
Está correto o que se afirma em:

Uma fisioterapeuta especializada em oncologia acompanha uma paciente submetida à radioterapia para câncer de cabeça e pescoço. A paciente relata dor intensa, disfagia e áreas de mucosite grau II na cavidade oral. A profissional propõe o uso da fotobiomodulação (FBM - como estratégia coadjuvante para controle dos sintomas e melhora funcional. No entanto, durante a reunião de equipe multiprofissional, um colega questiona a segurança e a justificativa técnica do uso da FBM nesse contexto. Com base nos mecanismos de ação da fotobiomodulação, nos parâmetros físicos necessários e nas evidências descritas na literatura científica especializada, avalie as afirmativas a seguir:
I. A fotobiomodulação atua principalmente sobre a mitocôndria, com ativação da enzima citocromo C oxidase, promovendo aumento da síntese de ATP e, consequentemente, melhora na função celular e reparo tecidual.
II. A luz azul é a mais recomendada para o manejo da mucosite oral em pacientes oncológicos, por sua maior penetração e estímulo da angiogênese em tecidos profundos.
III. A escolha da dosimetria na FBM deve considerar aspectos como comprimento de onda e quantidade de energia, com ajustes conforme o estado redox do tecido-alvo.
IV. A FBM pode ser usada com segurança em tecidos previamente irradiados.
Está correto o que se afirma em:

Com base no caso clínico anterior (paciente com câncer de próstata metastático e dor intensa na região lombar que irradia para a perna direita), qual das alternativas abaixo apresenta uma intervenção INCORRETA para auxiliar no controle da dor desse paciente?

Paciente, 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata metastático, internado na unidade de cuidados paliativos com queixa de dor intensa na região lombar. Ele descreve a dor como "constante, latejante e que irradia para a perna direita", com piora ao movimentar-se. Ao ser questionado sobre a intensidade da dor, o paciente relata que é a "pior dor que já sentiu" e a classifica como 9 em uma escala de 0 a 10. Durante a avaliação, observa-se que o paciente está em postura antálgica e apresenta expressões faciais de desconforto.
Considerando as informações apresentadas no caso clínico, qual é a alternativa CORRETA para a avaliação da dor deste paciente? 

Considerando diretrizes atualizadas para o manejo da fadiga em pacientes com câncer, qual das seguintes terapias integrativas possui uma forte recomendação para o manejo da fadiga durante o tratamento ativo?