Questões de Concurso

Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO? 55%, PEEP 6 cmH?O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?

Na UTI pediátrica, o fisioterapeuta deseja conhecer a prevalência de disfunção diafragmática em crianças submetidas à ventilação mecânica por mais de 48 horas, a fim de subsidiar estratégias de prevenção e manejo. O fisioterapeuta deve saber qual desenho de estudo científico responde melhor a essa pergunta para que ele possa garantir que sua decisão esteja amparada por evidências metodologicamente adequadas. Errar na interpretação do tipo de estudo pode levar a decisões equivocadas, sendo assim, considerando os diferentes desenhos de estudo e seus objetivos na prática baseada em evidências, qual é o mais apropriado para responder a essa pergunta clínica? 

Menina de 4 anos chega para avaliação acompanhada dos responsáveis, relatando episódios de tontura. Durante a conversa, os responsáveis descrevem que a criança apresentou esses sintomas em episódios que variaram de segundos a minutos, acompanhados de palidez, sudorese e nistagmo. Não foram identificados fatores precipitantes após questionamentos detalhados. Com base nessas informações, identifique a única afirmação que corresponde ao diagnóstico e que destaca aspectos essenciais para o sucesso da intervenção fisioterapêutica neurofuncional vestibular.

L.M.T, 4 anos, comparece ao serviço de fisioterapia com diagnóstico confirmado de Síndrome de Dandy-Walker. Ao exame fisioterapêutico, observase: Hipotonia muscular generalizada; Dificuldade na manutenção da postura ereta, com impacto direto no equilíbrio estático e dinâmico; Déficit de controle axial de cabeça e tronco; Aumento discreto do perímetro cefálico decorrente de hidrocefalia, previamente tratada por meio da implantação de derivação ventrículo-peritoneal (DVP), com ausência de padrões convulsivos. A criança apresenta atraso no desenvolvimento motor global, com dificuldade para o aprendizado de habilidade funcionais compatível com alterações neuromotoras associadas à síndrome. Quanto à abordagem fisioterapêutica voltada para otimização do controle postural, estímulo de reações de equilíbrio e facilitação da aquisição de habilidades motoras em crianças com Síndrome de Dandy-Walker, assinale a alternativa INCORRETA:

L.M.A, menino de 8 anos, matriculado e frequentando turma regular de ensino em escola pública, realiza acompanhamento fisioterapêutico mensal no Centro Especializado em Reabilitação (CER) de sua região. Aos 5 anos, recebeu diagnóstico de Distrofia Muscular de Duchenne (DMD), após a família relatar marcha em ponta dos pés, presença de obliquidade pélvica e alteração do padrão de marcha. Com relação ao seu desenvolvimento, no primeiro ano de vida, apresentou discreto atraso nos marcos motores, adquirindo marcha independente aos 24 meses. Nos últimos dois anos, observou-se declínio funcional progressivo, com maior dificuldade para: Sentar e levantar-se sem apoio; Subir e descer escadas; Resistir à fadiga durante esforços moderados. Com base nas evidências científicas atuais e nas diretrizes de manejo fisioterapêutico da DMD, especialmente no contexto de orientação domiciliar para a família, assinale a alternativa INCORRETAR