Questões de Concurso

Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma condição de saúde hereditária que se manifesta na infância, sendo a miopatia degenerativa mais comum e severa entre as distrofias musculares. Sobre a DMD, analise as afirmativas abaixo e julgue se “verdadeiro (V)” ou “falso (F”). 

( ) A doença é transmitida por herança ligada ao cromossomo Y, afetando principalmente indivíduos do sexo masculino. A causa da DMD são mutações em genes que codificam a proteína distrofina.
( ) A DMD geralmente se manifesta entre os 2 e 3 anos de idade. Os sintomas iniciais incluem fraqueza muscular, que é mais proeminente nos membros inferiores e músculos proximais das cinturas escapular e pélvica.
( ) Alterações cinemáticas de marcha são observadas e incluem: aumento da amplitude de inclinação anteroposterior, rotação pélvica, aumento da obliquidade pélvica no plano frontal e flexão plantar no balanço. A hiperatividade e co-contrações musculares são observadas como compensações para a fraqueza muscular, aumentando o custo energético.
( ) Os fisioterapeutas devem evitar treinos de baixa intensidade e exercícios excêntricos, que podem não ter efeito no tratamento, sendo importante focar no treino de força das fibras musculares existentes.
( ) A Escala de Vignos pode ser utilizada para classificar a função dos membros inferiores ao longo do tempo, variando de 1 (menos grave) a 10 (mais grave). Já a Avaliação de Deambulação North Star (NSAA) é uma escala funcional específica para pacientes com DMD que deambulam, avaliando 17 itens. 

De acordo com sua análise, indique a sequência correta, de cima para baixo:

Um fisioterapeuta do Programa Saúde na Escola (PSE) recebe solicitação para avaliar P.J.N, menina de 4 anos com diagnóstico confirmado de Síndrome de Down. A equipe escolar relata que ela apresenta dificuldades em correr e pular, cansa-se rapidamente e demonstra respostas motoras lentificadas durante brincadeiras coletivas e jogos. Apesar disso, manifesta desejo de participar das atividades esportivas com os colegas. Durante a anamnese, a família negou histórico de cardiopatia congênita ou alterações osteoarticulares relevantes, incluindo instabilidade atlanto-axial. Informaram ainda que P.J.N realiza acompanhamento regular com pediatra e geneticista no hospital regional. Ao exame físico, observou-se: Diminuição de força muscular generalizada; Pés planos bilaterais; Frouxidão ligamentar evidente, especialmente em membros inferiores. Considerando as evidências científicas atuais sobre treinamento funcional em crianças com Síndrome de Down — que recomendam intervenções voltadas para força muscular, equilíbrio, coordenação e participação em atividades lúdicas e esportivas, adaptadas às necessidades e ao nível de fadiga — assinale a alternativa INCORRETA em relação aos objetivos terapêuticos para atender às demandas da escola:

A Síndrome de Down (SD), ou trissomia do 21, é uma condição humana geneticamente determinada e a cromossomopatia mais comum em humanos, sendo a principal causa de deficiência intelectual em crianças. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é o modelo teórico utilizado para compreender a funcionalidade e a incapacidade em crianças com SD. A CIF considera a interação entre a condição de saúde, deficiências da estrutura e função do corpo, limitações de atividades, restrições de participação e fatores contextuais (ambientais e pessoais). Sobre a SD, analise as afirmativas abaixo e julgue se “verdadeiro (V)” ou “falso (F”).

( ) Deficiências da Estrutura e Função do Corpo na SD podem ser: hipotonia muscular; frouxidão ligamentar e hipermobilidade articular; fraqueza muscular; déficit de equilíbrio estático e dinâmico; déficit de controle postural e alterações posturais, como pés planos.
( ) Limitações de Atividade e Restrições de Participação na SD podem ser: atraso no desenvolvimento motor grosso e fino; atraso na linguagem verbal; atraso na aquisição de habilidades de autocuidado; restrição na realização de tarefas cognitivo-comportamentais e tarefas físicas no contexto escolar e restrição para desempenhar habilidades práticas e sociais. 
( ) Crianças com SD frequentemente mantêm excessiva adução e rotação interna de quadril na posição sentada, com tronco inclinado anteriormente e apoio das mãos.
( ) Crianças com SD frequentemente apresentam preferência por engatinhar simetricamente, em vez de outras experiências como arrastar e pivotear em prono.

De acordo com sua análise, indique a sequência correta, de cima para baixo:

Os exames radiográficos (Raio-X) são mencionados nas fontes como ferramentas importantes para a avaliação e o acompanhamento de quais condições específicas em crianças e adolescentes: 

A atuação do fisioterapeuta nos Transtornos do Neurodesenvolvimento deve se basear na funcionalidade e nas necessidades da criança em diferentes contextos.

A respeito do assunto, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O fisioterapeuta pode contribuir para o manejo do comportamento em crianças com Transtorno Opositor Desafiador (TOD) por meio de estratégias de organização do ambiente e rotina.
( ) Crianças com Transtornos de Aprendizagem (TA) se beneficiam de intervenções exclusivamente cognitivas, sem necessidade de suporte motor.
( ) A avaliação fisioterapêutica no Transtorno do Especto Autista (TEA) deve considerar sensibilidade tátil, auditiva e padrões motores.
( ) O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não interfere nas atividades de vida diária da criança, portanto não exige intervenção fisioterapêutica.

Assinale a alternativa correta: