Questões de Concurso

L.M.T, 4 anos, comparece ao serviço de fisioterapia com diagnóstico confirmado de Síndrome de Dandy-Walker. Ao exame fisioterapêutico, observase: Hipotonia muscular generalizada; Dificuldade na manutenção da postura ereta, com impacto direto no equilíbrio estático e dinâmico; Déficit de controle axial de cabeça e tronco; Aumento discreto do perímetro cefálico decorrente de hidrocefalia, previamente tratada por meio da implantação de derivação ventrículo-peritoneal (DVP), com ausência de padrões convulsivos. A criança apresenta atraso no desenvolvimento motor global, com dificuldade para o aprendizado de habilidade funcionais compatível com alterações neuromotoras associadas à síndrome. Quanto à abordagem fisioterapêutica voltada para otimização do controle postural, estímulo de reações de equilíbrio e facilitação da aquisição de habilidades motoras em crianças com Síndrome de Dandy-Walker, assinale a alternativa INCORRETA:

A atuação do fisioterapeuta nos Transtornos do Neurodesenvolvimento deve se basear na funcionalidade e nas necessidades da criança em diferentes contextos.

A respeito do assunto, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O fisioterapeuta pode contribuir para o manejo do comportamento em crianças com Transtorno Opositor Desafiador (TOD) por meio de estratégias de organização do ambiente e rotina.
( ) Crianças com Transtornos de Aprendizagem (TA) se beneficiam de intervenções exclusivamente cognitivas, sem necessidade de suporte motor.
( ) A avaliação fisioterapêutica no Transtorno do Especto Autista (TEA) deve considerar sensibilidade tátil, auditiva e padrões motores.
( ) O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não interfere nas atividades de vida diária da criança, portanto não exige intervenção fisioterapêutica.

Assinale a alternativa correta:

As intervenções da Fisioterapia Neurofuncional para crianças e adolescentes devem oportunizar experimentação e repetição motoras para a execução das atividades e tarefas específicas, nos diferentes ambientes de participação. Assim, em relação a reabilitação utilizando a prática orientada para a tarefa para essa população, escolha a alternativa correta:

L.M.S. nasceu a termo, com parto cesariana de emergência. Houve hipertensão materna no terceiro trimestre da gravidez. O trabalho começou espontaneamente com sinais de sofrimento fetal, incluindo desacelerações do ritmo cardíaco fetal. O bebê necessitou de reanimação neonatal, com escores de Apgar de 1, 4 e 7 aos 1, 5 e 10 minutos, respectivamente. Ele desenvolveu convulsões neonatais. A RNM realizada com 10 dias de vida mostrou uma lesão cerebral bilateral localizada em torno dos ventrículos laterais. Aos 12 meses de idade, a criança mostrou atrasos na aquisição das habilidades motoras grossas, motoras finas e de linguagem. O tônus muscular era aumentado predominantemente em seus membros inferiores, e foi identificada fraqueza muscular. Atualmente a criança tem 18 meses de idade, e mantém-se sentado no chão a maior parte do tempo, e em alguns momentos necessita de ambas as mãos como apoio para manter o equilíbrio. Ele se desloca pelo ambiente engatinhando sobre as mãos e joelhos e, no ambulatório, quando estimulado pela fisioterapeuta consegue puxar-se para de pé e dar passinhos segurando em superfícies estáveis. No exame físico, achados positivos incluem aumento moderado do tônus muscular em membros inferiores e amplitude de movimento reduzida em seu quadril direito em comparação com o quadril esquerdo. Com base no quadro clínico apresentado qual o tipo de Paralisia Cerebral da criança e onde ela poderia estar classificada na Gross Motor Function Classification System (GMFCS)?

Após uma avaliação minuciosa de uma criança com Paralisia Cerebral (PC), o fisioterapeuta precisa selecionar as intervenções mais eficazes e adequadas para alcançar os objetivos, considerando as relações entre as deficiências, limitações, restrições e fatores contextuais. Em relação a essas intervenções, assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta na coluna da direita, de cima para baixo: