Questões de Concurso

O diagnóstico precoce é decisivo para o tratamento da doença de Alzheimer. O tratamento para essa doença, disponível atualmente, permite-nos basear a estratégia terapêutica em três pilares: retardar a evolução, tratar os sintomas e as alterações de comportamento. Um dos principais objetivos do tratamento desses indivíduos é controlar os sintomas e proteger a pessoa doente dos efeitos produzidos pela deterioração trazida pela sua condição. A doença de Alzheimer não tem cura, a medicação ajuda a corrigir os desequilíbrios, sendo mais eficaz na fase inicial da doença, mas, infelizmente, tem efeito temporário. O trabalho do fisioterapeuta na doença de Alzheimer é de fundamental importância para potencializar a capacidade e melhorar a qualidade de vida, evitando complicações debilitantes. Diante desta premissa, assinale a alternativa incorreta com relação as condutas fisioterapêuticas no atendimento dos pacientes com doença de Alzheimer.

A lesão medular (LM) representa uma condição complexa que afeta múltiplos sistemas, impactando significativamente a capacidade individual dependendo do comprometimento da medula espinal. E, o tipo e a intensidade do trauma ou patologia determinam as regiões afetadas e o nível de comprometimento (parcial ou total), classificando-se em síndromes medulares. Portanto, a compreensão da fisiologia da medula espinal é crucial para entender sua patologia e para poder estabelecer o prognóstico funcional do indivíduo. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da síndrome medular descrita: “Pode ser uma lesão completa ou incompleta abaixo do cone medular (L1- L2). Há uma lesão das raízes nervosas, que são neurônios motores inferiores, caracterizando assim uma paralisia flácida dos músculos dos membros inferiores, alteração sensitiva no dermátomo correspondente e arreflexia da bexiga e intestino.”

A compressão e/ou lesão dos nervos do sistema nervoso periférico pode ocorrer em qualquer parte do seu trajeto, desde as raízes nervosas até sua terminação nos tecidos do tronco e dos membros. À medida que cada nervo sai do forame intervertebral e dirige-se a seu destino periférico, há locais que aumentam sua suscetibilidade à tensão ou à compressão. Os sintomas e sinais de comprometimento nervoso são alterações ou perdas sensoriais e fraqueza motora na distribuição das fibras nervosas envolvidas. Como os nervos são compostos de tecido conjuntivo inervado e vasos sanguíneos situados em torno dos axônios, dor isquêmica ou dor por tensão também podem ocorrer quando esses tecidos são tensionados. Portanto, conhecer o mecanismo de lesão e os sinais e sintomas clínicos ajuda o profissional a determinar o resultado potencial do paciente e a desenvolver um plano de cuidados. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do nervo periférico do quadrante inferior descrito: “Forma-se das três divisões posteriores do plexo lombar. Ele emerge da borda lateral do músculo psoas, superior ao ligamento inguinal, e desce por baixo do ligamento até o triângulo femoral, lateral à artéria femoral, para inervar o grupo muscular sartório e quadríceps. O músculo iliopsoas é suprido superiormente ao ligamento. O nervo pode apresentar lesões decorrentes de trauma, como fraturas da pelve ou da região superior do fêmur, durante a redução de luxação congênita do quadril ou em consequência da pressão durante um parto com fórceps, resultando em fraqueza na flexão do quadril e em perda de extensão do joelho. Os sintomas podem ocorrer em razão da presença de neurite no diabetes melito.”

A ataxia é definida como sintoma neurológico de alteração na coordenação motora. Esse distúrbio do movimento pode aparecer devido a alterações na estrutura cerebelar e em estruturas que levam informação sensorial ao cerebelo, como o sistema vestibular, o sistema somatossensorial (corno posterior da medula, principalmente) e o córtex cerebral (área frontal e pré-motora). As ataxias cerebelares podem ser classificadas em primárias ou adquiridas. O diagnóstico da ataxia irá depender principalmente da fenomenologia. Além disso, o prognóstico das ataxias hereditárias não é favorável do ponto de vista funcional devido à progressiva perda de independência funcional e da mobilidade. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito dos sinais e sintomas das ataxias no âmbito motor.

A reabilitação de pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) envolve diferentes recursos terapêuticos, os quais podem ser aplicados de forma isolada ou combinada, visando melhora da funcionalidade e redução das limitações neuromotoras. Considerando os efeitos fisiológicos e funcionais das intervenções utilizadas nesses pacientes, assinale a alternativa correta: