Questões de Concurso

Considere o seguinte caso clínico: paciente do sexo masculino, 72 anos, tabagista, 50 anos/maço, procura o serviço fisioterapêutico para iniciar a reabilitação pulmonar a partir do encaminhamento do pneumologista devido a cansaço aos pequenos esforços e piora significativa na qualidade de vida e funcionalidade. A espirometria apresentou os seguintes resultados:

Com base no exame acima, é correto afirmar que o paciente apresenta 

A espirometria é um exame que se destina à avaliação dos volumes e capacidades pulmonares; suas finalidades podem ser diagnósticas, prognósticas e de avaliação da resposta terapêutica. Indique qual das alternativas determina a obstrução de vias aéreas de pequeno e médio calibres.

A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que utiliza as propriedades físicas da água, como flutuabilidade, pressão hidrostática e viscosidade, para facilitar a reabilitação de pacientes com diversas disfunções. Um fisioterapeuta está planejando um programa de reabilitação aquática para um grupo heterogêneo de pacientes, incluindo um indivíduo com osteoartrite de joelho, um paciente em pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior (6ª semana) e um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável. O planejamento deve considerar os princípios físicos da água e os efeitos fisiológicos da imersão para maximizar os benefícios e garantir a segurança. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A flutuabilidade da água será benéfica para o paciente com osteoartrite, pois reduzirá a descarga de peso sobre a articulação do joelho, permitindo a realização de exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento com menos dor e impacto.
II.Para o paciente com DPOC, a pressão hidrostática exercida sobre o tórax durante a imersão pode aumentar o trabalho respiratório, exigindo um monitoramento cuidadoso e adaptação dos exercícios, embora também possa auxiliar no fortalecimento da musculatura respiratória.
III.No caso do paciente em pós-operatório de LCA, a viscosidade da água pode ser utilizada para criar resistência nos exercícios de fortalecimento muscular, sendo que a velocidade do movimento determinará a intensidade dessa resistência, permitindo uma progressão segura e controlada.
Está correto o que se afirma em:

A ventilação mecânica (VM) é um suporte de vida essencial para pacientes com insuficiência respiratória aguda. O fisioterapeuta é peça chave na equipe multidisciplinar para o manejo do ventilador mecânico, incluindo a escolha dos modos ventilatórios, o ajuste de parâmetros, o monitoramento da mecânica respiratória e a condução do processo de desmame. A escolha do modo ventilatório inicial deve considerar a patologia de base, o drive respiratório do paciente e os objetivos da terapia. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O modo Ventilação Controlada a Pressão (PCV) é ciclado a tempo e limitado a pressão, onde o ventilador entrega um fluxo de gás até que uma pressão inspiratória prédeterminada seja atingida e a mantém por um tempo inspiratório ajustado. O volume corrente resultante é variável, dependendo da complacência e resistência do sistema respiratório.
II.O modo Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios (controlados ou assistidos) fornecidos pelo ventilador. É considerado um modo que pode facilitar o desmame ao permitir que o paciente reassuma gradualmente o trabalho respiratório.
III.A Pressão de Suporte (PSV) é um modo de ventilação espontânea, ciclado a fluxo, no qual o paciente dispara todos os ciclos e o ventilador oferece um nível de pressão de suporte pré-ajustado para diminuir o trabalho inspiratório. É amplamente utilizado no processo de desmame da ventilação mecânica.
Está correto o que se afirma em:

O treinamento da musculatura respiratória vem ganhando ao longo dos anos papel de destaque na Fisioterapia Cardiovascular. Dentre os equipamentos e manobras descritos abaixo, assinale a alternativa INCORRETA quanto aos equipamentos utilizados para treinamento muscular inspiratório (TMI).