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Na prática clínica de pacientes submetidos a
ventilação mecânica, a tomografia de impedância
elétrica tem grandes aplicabilidades com resultados
satisfatórios na condução da terapêutica dos
pacientes. Sobre o uso da tomografia por impedância
elétrica, assinale a alternativa correta
A condição é definida por uma contração
diafragmática involuntária e reflexa, ocorrendo após
insuflação passiva desencadeada por um estímulo
temporal. Este fenômeno resulta de um mecanismo
neural reflexo em resposta a estímulos externos,
explicado pela ação direta do fluxo e da pressão
exercidos durante o suporte ventilatório invasivo. Tais
fatores promovem a ativação dos receptores de
estiramento presentes nas vias aéreas superiores, nos
pulmões e na parede torácica. Portanto, conforme
apresentado, é correto afirmar que o texto se refere à
seguinte assincronia ventilatória:
Um paciente com exacerbação da DPOC (Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica) apresenta um escore
HACOR de 6 após uma hora de VNI (Ventilação Não
Invasiva). Assinale a alternativa correta que apresenta
a implicação clínica mais relevante deste escore, e
qual seria a conduta apropriada.
Um paciente adulto, em ventilação mecânica
invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um
programa de mobilização precoce ativa. A equipe
multidisciplinar consulta os critérios de segurança
recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.
A síndrome do desconforto respiratório agudo
(SDRA) deve ser adequadamente identificada e
classificada para que estratégias terapêuticas sejam
traçadas. Analise as afirmativas:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:
