Questões de Concurso

Na análise de uma radiografia de tórax em incidência posteroanterior (PA), o fisioterapeuta observa as densidades radiológicas básicas para identificar estruturas anatômicas e possíveis patologias. Sobre a interpretação deste exame, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O ar presente nos pulmões aparece na imagem com coloração preta, sendo denominado radiotransparente (ou hipodenso).
(__)O tecido ósseo, como as costelas e a clavícula, aparece na imagem com coloração branca, sendo denominado radiopaco (ou hiperdenso).
(__)A silhueta cardíaca e os vasos sanguíneos apresentam a mesma densidade radiológica do ar, aparecendo pretos na imagem.
(__)O diafragma é visível como uma cúpula radiopaca que separa o tórax do abdome.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo. 

A radiografia de tórax é um exame de imagem bem comum, principalmente devido a seu baixo custo, à possibilidade de ser realizado à beira-leito e à grande disponibilidade nos sistemas hospitalares, seja de grandes centros, periferias ou até mesmo intrahospitalar. Sua interpretação é primordial para encontrar alterações torácicas e no campo pleuropulmonar, favorecendo tanto o diagnóstico nosológico quanto o diagnóstico cinético funcional. No entanto, para obter sucesso nessa interpretação, é imprescindível uma sistematização da avaliação da imagem, respeitando a semiologia e a terminologia radiológica. A opacidade é descrita como um termo genérico e inespecífico que indica qualquer imagem que atenua o feixe de raios X tornando a imagem radiográfica mais opaca (“branca”). Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do tipo de opacidade descrito: “Indica preenchimento do espaço aéreo, obliterando a imagem de vasos e vias aéreas, com maior densidade, de cunho homogêneo e limites imprecisos. Sua etiologia pode ser de preenchimento por: transudato (aumento da pressão hidrostática ou redução da pressão coloidosmótica), exsudato (processo infeccioso), sangue, material gástrico e neoplasia (carcinoma broncogênico). Relacionados a este tipo de opacidade, têm-se os sinais radiográficos mais clássicos: o sinal do broncograma aéreo e o sinal da silhueta.” 

Uma paciente de 62 anos será submetida a uma cirurgia abdominal eletiva de grande porte. No período pré-operatório, apresenta sedentarismo, sobrepeso e padrão respiratório superficial. No pós-operatório imediato, evolui com dor, redução da expansibilidade torácica e dificuldade para deambular. O Fisioterapeuta é acionado para atuar nas fases pré e pós-operatórias. Nesse contexto, analise as assertivas a seguir:

I. A atuação da fisioterapia no pré-operatório visa principalmente minimizar complicações pulmonares por meio de orientações, exercícios respiratórios e treinamento de tosse eficaz, embora seu impacto possa variar conforme o tipo de cirurgia e condição do paciente.
II. No pós-operatório imediato, a mobilização precoce deve ser postergada na maioria dos pacientes para evitar riscos como deiscência de ferida e instabilidade hemodinâmica, priorizando a estabilização clínica inicial.
III. Exercícios respiratórios no pós-operatório de cirurgias abdominais são desencorajados inicialmente, devido ao potencial aumento da dor e interferência na cicatrização tecidual.

Está(ão) CORRETA(S):

Um paciente de 68 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é admitido na UTI com quadro de dispneia intensa, uso de musculatura acessória, rebaixamento do nível de consciência e gasometria arterial evidenciando o pH 7,28, PaCO₂ 60 mmHg, PaO₂ 55 mmHg e HCO₃ ^- 26 mEq/L. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 55 anos, tabagista, com diagnóstico recente de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento com queixa de dispneia aos esforços e fadiga. Ao exame, apresenta padrão respiratório superficial, uso de musculatura acessória e redução da tolerância ao exercício. Segundo o caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.