2. Questões de Concurso

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O estudo histopatológico na gastrite avalia os infiltrados polimorfonuclear e mononuclear, a presença do Helicobacter pylori, a atrofia e a metaplasia.

O endoscopista, ao interpretar os resultados, deve entender que

Um paciente é submetido a uma endoscopia digestiva que demonstra úlcera duodenal.

Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.

I. Independente do resultado histopatológico, devemos erradicar o Helicobacter pylori por ser este o único fator associado à úlcera duodenal.

II. No exame histológico, a presença de atividade intensa, representada pelo infiltrado polimorfonuclear, é altamente indicativa da existência da bactéria.

III. Se o paciente tiver feito uso recente de AINH e apresentar alterações estruturais representadas pela deformidade duodenal, a bactéria deve ser pesquisada e erradicada, se presente.

IV. Para o tratamento, mesmo que o teste de urease seja positivo, devemos aguardar o resultado do estudo histopatológico, considerando o percentual elevado de teste falso positivo.
Em relação à diverticulotomia endoscópica para o tratamento dos divertículos faringoesofágicos, é correto afirmar que
Assinale a alternativa correta em relação a lesões neoplásicas esofagianas.


Um paciente com bom estado geral, em sua 5ª década de vida, com diagnóstico de megaesôfago grau II por acalasia idiopática, é submetido à cardiomiotomia com fundoplicatura frouxa, sem resultado efetivo.

Nesse caso:

I. A endoscopia deve ser realizada para afastar estenose na miotomia ou fundoplicatura apertada.

II. A manometria esofagiana estará indicada para avaliação da pressão do esfíncter, se não houver alteração endoscópica que justifique a clínica.

III. A dilatação pneumática está proscrita uma vez que envolve grande risco de perfuração após a miotomia.

IV. A aplicação de toxina botulínica tem excelente resultado, uma vez que há ação sinérgica com a cirurgia. Assinale a opção correta.
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